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痛みが治まったのに神経を抜く治療は必要ですか?

ユキ様39歳女性
地元の歯医者さんに通っていますが、治療内容が不安です。

ある歯が、冷たいものがしみたり、夜激痛で目が覚める、という症状が長いこと続き、診察を受けました。
その歯は虫歯の治療済みでしたが、先生いわく、「神経にいくほど深くはなかったので、痛くなる原因がわからない」とのこと。
それでも痛いので、と中を開けてみてもらったのですが、やはり原因不明。
(神経が詰まっている?ので、消毒しておいた?と先生には言われました。その治療内容もよくわかりません)
しかしその消毒?がよかったのか、まもなく痛みはひきました。

喜んで次の診察に行ったのですが、今度は神経を抜く治療が始まりました。
私としては、もう痛みもなくなったので、今さら神経を抜いていただきたくないのですが、先生は「一度フタを開けてしまったから、神経は抜くしかない」「痛くなった原因は分からない」とのこと。

この治療は一般的なのですか?
神経が詰まる?というのもよくわかりませんし、何より、痛みがひいた歯の神経を抜くのに抵抗があります。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯科の治療の内容はわかりにくいですよね。
その状態でいろいろ説明があるようですが、その言葉使いに多々問題がありそうです。


> それでも痛いのでと中を開けてみてもらったのですが、やはり原因不明。

この時点で神経をとる処置をしたということのようにもとれます。


> (神経が詰まっている?ので、消毒しておいた?と先生には言われました。その治療内容もよくわかりません)

神経の管が細くなって見えないくらいになることがあります。
そのことを言っている可能性があります。


> しかしその消毒?がよかったのか、まもなく痛みはひきました。
> 喜んで次の診察に行ったのですが、今度は神経を抜く治療が始まりました。
> 私としては、もう痛みもなくなったので、今さら神経を抜いていただきたくないのですが、先生は「一度フタを開けてしまったから、神経は抜くしかない」「痛くなった原因は分からない」とのこと。

神経のところまで削っているのであれば当然神経の管を清掃する処置をしたほうがいいです。
神経をとるというよりも神経があった穴の部分を清掃消毒していくといったほうがいいと思います。
今の状態を痛くないからといって、このままにしておくことは細菌が骨の中にまで入り込む可能性が高いので、やはりしっかりと処置をしておいたほうがいいでしょう。


> この治療は一般的なのですか?

上記に書いたことはあくまで神経のところまで達している、という仮定で書いています。
もし神経に達していない状態ならまた別の解釈もできるのですが、いかんせん言葉使いが定かではないので一般的かどうかも判定は難しいです。
もちろん神経(歯髄腔)まで達しているということなら一般的です。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
やはり、激痛が出たという事で神経を抜いたのではと思われます。
痛みが引いたからといって必ずしも治るものでないのは神経で、感染がどこまで行っているのかわからないのが現状です。
あくまでこの場合、この処置になったのではないでしょうか。

川原 正照 先生からの回答

川原 正照
広島県
医療法人社団誠美会 川原歯科医院
川原 正照先生
感染した神経はよほどのことがない限り再生はしません。
痛みが引いたのはきちんとして治療をされたからだと思います。
もう神経は死んでるので放っておいた方が大変なことになります。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ユキ 様初めまして。
虫歯の治療方法でご困惑されておられる事と拝察申し上げます。

実際にユキ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に深いむし歯を充填した後、しみたり、疼痛が発現する場合があります。
象牙質内の象牙細管を通して温度刺激、接触刺激、酸味刺激等が歯髄内の神経に伝わる為です。

1.症状が漸次減少傾向に向かう場合は、3カ月程経過観察です。
歯髄腔内部に二次象牙質が造成して来て、神経が守られ、疼痛が消失する場合があります。
充填処置(詰める)を致します。

2.症状が漸次増加傾向に向かう場合は、歯髄炎に移行しつつあります。
抜髄(神経を取る)に至る場合もあります。


ユキさまの場合は、長い事症状がありましたので、歯髄炎(痛みが出る)⇒歯髄壊死(痛みが出ない)に進んでいる可能性が有るかもしれません。
この場合は、抜髄(神経を取る)になる場合が多いです。

かかりつけ歯科医院でよくお尋ねくださいね。
お大事にどうぞ。

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