歯のお悩み相談詳細

ご相談

歯医者を信用してよいのか相談させてください。

yukine様48歳女性
歯医者を信用していいのか、悩んでいて相談させて頂きます。

去年から右上の大臼歯が鈍痛が少しあり腫れてきました。
でも通院中の歯科医院では、土台が大きいので抜歯の恐れがあるとのことで「抜歯する可能性があっても良いなら治療します」と言われ、私は、抜歯は嫌だったので、保護観察にしていました。

今年の4月から仮歯にして、強く噛まなくなってからは腫れも痛みも引いてきて、これなら治療しなくても良いかなと思っていた矢先に(6月頃)担当医からその歯に「虫歯ができてます」と聞かされました。

なので「虫歯治療をしてください」と、言ったのですが「虫歯治療するなら根管治療もします、根管治療しないのなら 虫歯治療はできません」と言われて、虫歯も放置し、3ヶ月間通院してそれから別の歯科医院に3件行き、3件目でこのまま虫歯放置はかなり危ないと教えてもらって、歯肉縁下まで虫歯が進んで、今の状態では歯冠延長術歯肉だけを切除して、虫歯を治療するか大がかりな事をしないと虫歯治療ができないくらい進行していました。

その虫歯を放置していた歯科医院に電話で、今までの経緯を訴えました。
そうしたら「だってあの時あなたが根管治療したくないって言ったんでしょう、私は根管治療しないのに虫歯治療はしたくありません。」
って言うのです。

長くなりましたが、その虫歯を治療しないなら根管治療をしないと
言った歯科医院は根管治療をしてくれるということで通院を考えているのですが、自分の考えだけで虫歯を放置した、という事で信用できるのかどうか分かりません。

また、歯医者からは、まるで私が悪いみたいに言われて、心身ともにやり切れない思いです。

このようなケースはどう思われますか?その歯科医が悪いですか 私が悪いですか?そんな簡単に分かる事ではないかもしれませんが先生方の意見を教えてください。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
どちらが正しくてどちらかが悪いというものではありません。

今回のように歯の治療で、土台の金属がでかくて根っこに病巣があっても取りきれる自信がない、というとき素直にそのことを患者さんに言って、そのままにしておくか、それともそのリスクを取って治療するのか、選択肢があなたにあったわけですよね。

そして歯が割れるかもしれない、抜歯になるかもしれないという状況だったので、その時はそのままにすることにした、ということは将来より条件的には悪化して、痛みや腫れが出て、抜歯しないといけなくなることもあるという状況を、患者さん側も受け入れたということになります。

歯ぐきの腫れというのは土台の根っこの部分の病気なのでその部分を残して、上だけ治療をして被せても土台ごと(根っこごと)ダメになることがあり得ます。(そのようなリスクを抱えたまま被せてしまうということになります)

保険制度では上だけ被せをして、後にその歯が抜歯になったとしても、その責任は歯科医師側に課せられます。
脹れている、土台が良くない歯に被せても、2年間は作り直し、抜歯になったとしたらブリッジの費用も歯科医師がかぶれという制度になっています。

なので、歯科医師は虫歯処置をするのであれば、ちゃんと根っこの処置からしないと上の虫歯は処置できない、ということを言っているのです。(そのためには患者さん側もある程度リスクを受け入れてもらわなければ手出しを出来ません。例えば癌の手術をするのに絶対成功しないと手術しない、というように言われたら、だれも手術する先生はいないと思います。これはどちらが悪いわけでもありません。)

仮歯にしてそのまま数年単位で置いておくとほとんどの場合、抜歯せざるをえなくなることが多いです。仮歯はしょせん仮歯です。

稲澤 陽三 先生からの回答

稲澤 陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤 陽三先生
文章から判断してみると、最初腫れた原因が神経はもともとなく無く、根の先にをもってたのだと思います。その場合根の治療、いわゆる根管治療をしなければなりません。

ところが、その歯は金属の大きな土台が入っていて外さないと根の治療をしてを出すことができません。土台を外すときに歯が割れたり、欠けたりすると抜歯に至る場合いがあると言う事です。

土台がすんなり外れる事が多いのでその先生に任せれば良かったのかも。担当医としては治療前に抜歯の可能性は告げる義務がありますので、後の判断は患者が決めることになります。

抜歯がいやだと言われれば、じゃ薬で様子見ましょうになるのが一般的です。完治しないままそのままになってますので、虫歯が進行したのでしょう。

やはり根の治療をしてから被せものが必要になるのでしょう。いづれにせよこの場合、誰が悪いとかは決めれませんし、早めに受診して下さい。そのままではそれこそ抜歯は時間の問題になります。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
何件も歯科医院を回ることは別に悪いことではありません。

根の治療が必要だということは必然的に虫歯の治療が必要になります。
ですので、どちらかが大事という処置ではないと私は考えます。

また、担当の先生を頻繁に変えますと先生方も信用されていないと思う筈ですので多少りともモチベーションが下がることが考えられます。

できましたらご自身のホームドクターを決められて腰を据えて信頼関係を作ってきちんと治療されたほうが歯の残る確率が高くなると考えます。

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