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ご相談

2026/02/08

セラミック治療疑問

オールセラミッククラウンを勧められましたが、削る量が多いと聞き破折が心配です。

バム様55歳女性

はじめまして。55歳女性です。
右上1番（中切歯）の補綴について相談させてください。

この歯は過去に抜髄しており、現在は被せ物は入っていません。
最近、別の歯の治療で通院を開始した歯科医院で、歯が黒ずんでいる、将来的な歯根破折のリスクがある、との説明を受け、オールセラミッククラウンを勧められました。
CTでは根尖病変などはなく、根管再治療は不要とのことで、現在は仮歯まで進み、次回はコア（土台）築造予定です。

ただ、インターネットで調べると、オールセラミックは歯質削除量が多いという情報があり、可能な限り歯質を残したいと考えています。
また、食いしばり（ブラキシズム）が強く、将来的な破折リスクも心配です。
審美性より歯の寿命を優先した場合、保険の硬質レジン前装冠など、削除量の少ないクラウンの方が有利でしょうか。
歯質保存と長期予後の観点から、先生方ならどのような補綴方法・コアの種類（ファイバーコア等）を選択されますか。
一般論で構いませんので、ご意見をいただけますと幸いです。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

歯が黒ずんでいる、という点を考えると確実なのは被せることになります。
保険での前装冠とセラミックでは、形成量にそれほどの違いは出てきません。
当院では保険でも保険外でもファイバーコアですが、ファイバーコアにしてセラミックを被せるというのが一番長持ちするし、変色などにも対応できる方法だと思います。
歯質を残すということから被せないで、という気持ちもわかりますが、破折してしまえば一気に抜歯になってしまうというリスクもあります。