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ご相談

引っ込んでいる歯をセラミックでは治療できないと言われました。

りょう様27歳男性
本日、セレック治療で引っ込んでいる歯を治してもらいたいと思い受診したのですが、矯正じゃないと無理と言われました。
写真やyoutubeで反対咬合の方がセラミックで治してるのを拝見し、できると思ってたのですが、内側に引っ込んでるから矯正じゃないと無理、と一刀両断されました。
初診代も取られて納得がいきません。
僕の歯ですけど、これ本当にセラミックは無理なんですか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
弁護士に相談しても、その知識の対価として相談料がかかります。
歯科でも、初診料として検査やその診断に対しての対価が生じます。
その点についてはご了解ください。

その上でセラミックの治療についてですが、よく雑誌などで載っているセラミック矯正、というようなものであればできるのかもしれません。
左上の1番を抜いて右上の1番と左上の3番を削ってブリッジにするといった方法です。
その方法でも下の歯よりも前歯を出すために、今よりもそのブリッジはぐんと前に出ます。
審美的にはおそらく耐えられないくらい前に出ます。
1本だけで考えてもらうと分かるんですが、根っこの位置は変えようがありません。
その根っこの立ち上がりから下の歯よりも前に被せを出したものを想像してみてください。
右よりも2mmほど前に出ますよね。
(下の歯の出ている面と右上の出具合はほぼ同じですから、それよりも前に出すには相当変な形になります。)
それを何とかしようと考えると、下の前に出ている歯も削って引っ込めるか、下の歯の出ている2本を抜いてブリッジにするか、というような選択になると思います。
もちろん健康な歯を削るのでしみる可能性も出てきます。
もしかしたら神経を取る必要もあるかもしれません。(確率は高いです。)
歯の寿命としては半減から1/3くらいにはなると思います。
それでもそれ以上のメリットがあると考えるなら、そういうセラミック矯正も考えてもいいのかもしれませんが、良心的な歯科医師ならほぼ間違いなく勧めたりはしないと思います。
もちろん私もそういう患者さんが来たとしてもお断りすると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
できないことはないと思いますが、歯の角度や噛み合わせを考えると、ある程度妥協する点が出てくると思います。

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