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ご相談

2021/06/26

親知らず抜歯前

親知らずが神経に当たっている場合、神経損傷が起こりますか？

はは様50歳女性

レントゲンでしかわからないのですが、下の斜めにはえてる親知らずの根が顎の太い神経にギリギリ当たっているように見えるのですが、もし詳しく検査して確実に神経に当たっている場合、必ず神経損傷が起こるのでしょうか？
なので神経に当たっている場合は抜歯は出来ないのでしょうか？
またかかりつけ医から大きな病院へ紹介状とレントゲン写真を準備してもらっても、手術当日にもう一度検査をするかもと言われましたが、直前にレントゲンなりCTなり検査して判断してすぐその日に手術って大丈夫なんでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

親知らずの抜歯についてですね。
レントゲンというのは影絵です。
重なっているように見えても実は離れていたり、といったこともあり得ます。
それを正確に3次元で診ようと思ったらCTが必要になります。
実際に触れていたとしても必ず麻痺が出るというわけではありません。
あくまで神経を傷つけてしまった場合に麻痺が残るということです。
直前にCTを撮影して、その顎間と接しているかどうか、接しているとしたらほっぺた側に下顎管があるのかそれとも逆にあるのか、どっちに根っこが曲がっているのかなどがわかり、それを見ることによって器具を入れる場所、方向、深さなどをコントロールすることができるようになります。
慣れているところであれば、そのあたりは見極めてやってくれると思います。

酒井　信　先生からの回答

宮城県

にがたけホワイト歯科

酒井　信先生

CTを撮るとはっきりと診断できますので、CTを撮るかもしれませんね。
歯はぶつかるものが無い場合は、伸びてくる傾向にあります。
手前の歯の後方でぶつかっている部分を落としたり上の歯とぶつかっているならばぶつからないように削ってやると、手前に寄ってくると同時に少し伸びてきます。
1〜2か月は必要ですが、この移動により、根の先が神経に接していたり近接しているのが、神経から離れてきて、安全に抜くことができます。