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2021/09/05

裏側矯正中、バイトアップの処置について。

キャンディキャンディ様33歳女性
前歯の矯正のため、上10本の裏側矯正を始めました。
その際、噛み合わせが深いため、下の歯が裏側に付けた器具に当たってしまい器具が取れやすい、下の歯が傷ついてしまうため、歯の高さをプラスチックの詰め物で高さだしをしますという説明を受けました。
1ヶ月ほど不快感はありますが、慣れますということでした。

実際、高さ出しをしていただくと、歯科衛生士の方が詰め物をしてくださり、奥から2本目の上の歯(左右)のみ歯の溝が埋められるようにほぼ平面で高さ出しをされてしまいました。
処置直後は初の歯列矯正ということもあり、様子を見ていたのですが、明らかに高さが高いことと、平面に埋められた上の歯とそのままの下の歯が合うはずがなく、柔らかいものを奥歯で食べてくださいという説明を受けましたが、柔らかくても咀嚼することができません。
そのため、流動食しか食べれず、高さがあるため睡眠時に口が開いてしまうという状況です。

そのためこの手法を調べてみたところ、バイトアップといい、歯科矯正の際に用いられる事がわかったのですが、インターネットで写真を拝見するところ、歯の形に沿うように上下に色付きのプラスチックを付けているものばかりで、私のようにインレーと同じような白いプラスチックで平面に埋められてしまっている方はいないようでした。

これは、ミスなのでしょうか?
お伺いしたいのは、
1.歯科衛生士の方の処置でよかったのか?
2.バイトアップの処置で使うプラスチックは白色の場合もあるのか?
3.バイトアップで歯を平面にされる場合はあるのか?
以上です。

申し訳ありませんが、修正治療に向けた歯科医院さんとのお話の際に参考にさせていただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
矯正治療を行っているんですね。

> 1.歯科衛生士の方の処置でよかったのか?

いいと思います。


> 2.バイトアップの処置で使うプラスチックは白色の場合もあるのか?

あると思います。
様々な手法があり、これが正解というものはありません。


> 3.バイトアップで歯を平面にされる場合はあるのか?

あると思います。
咀嚼をするようにまで作りこむことのほうがないと思います。

矯正治療は歯並びを治すという目的のために、様々な工夫をして歯を動かしていくわけです。
舌側矯正は歯の裏側に装置をつけるという事、そのためにはその分無理をどこかでしないといけないこと、どうしても一時的に噛むということができなくなることはある意味仕方のないことです。

一般の外側に装置をつける場合でも最初数日はとても慣れるのに苦労しています。
歯が動けば動くほど一時的には噛めなくなっています。
それを乗り越えないと歯をきれいに並べることができないからです。
舌側での矯正は外よりも舌感が悪く非常に困難です。
たとえ装置が干渉しなくて装置がセットできたとしても、です。

そのうえでさらに咬み合わせが深いという悪条件が重なっているわけですから、普通に舌側に装置をつけること以上にさらに大変な状況ということが言えると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
正直、何の問題もないとは思われます。
ある程度動きますとバイトアップしたグラスアイオノマーセメントは削れてきます。
通常は色付きのものを使います。
そうすることで最終的にその色付きを除去することで何の問題も出ないと思います。

池村 光代 先生からの回答

池村 光代
東京都
京橋歯科医院
池村 光代先生
現状うまく噛めていないようですので問題はあると思います。
すぐに主治医にお伝えになり処置をされると良いと思います。
お大事になさってください。

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