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2015/03/09
矯正 抜歯前

矯正で第一小臼歯か第二小臼歯のどちらを抜歯するか悩んでいます

ＤＥＹＵ様37歳男性
矯正の為、第一小臼歯か第二小臼歯を抜歯する必要があり、どちらにするかで悩んでいます。
ベストなのは第一小臼歯みたいなのですが、こちらは健康な歯なので、私としては虫歯のある第二小臼歯を抜歯、出来ないかとも考えています。
第二小臼歯の抜歯だとデメリットとしては、治療期間が延びたり、上下の正中線が少しあわなくなるかもしれなかったり、難易度が高くなると言われています。

やはり第二小臼歯をしっかり治療して第一小臼歯を抜くのが無難でしょうか？

出来ればきれいな歯を残しておきたいので、治療期間が延びるだけなら第二小臼歯の抜歯を考えていたのですが、止めておいた方がよろしいのでしょうか？

宜しくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
むし歯の程度にもよると思いますが、可能であるならば健康な歯を残して処置をするほうがいいのかなと思います。
私は矯正については専門医ではないので、あくまで矯正医の立場からの発言ではありませんが、出来るだけ最終的にむし歯でない歯が残っているほうがいいような気がします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
治療期間が短いほうがいいのか、多少時間がかかってもいいのかです。
傾向としてはなるべく早く終わった方がいいとは思いますが、虫歯で無い歯のほうがいいとは思います。
その虫歯の歯ですが、どれくらいの虫歯かにもよります。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ＤＥＹＵ 様。
抜歯ケースの矯正治療で抜歯部位の選択でお悩みの事と拝察申し上げます。

第一小臼歯か第二小臼歯の選択は、本来は、
1．顔貌プロファイル
2．ディスクレパンシーの程度
3．上下の顎関係
4．左右的顎関係
5．アンカレッジの問題
等を考慮して決められます。

しかし、時に永くもちそうもない小臼歯が有った場合、止むを得ずそちらを抜歯する場合もあります。
その場合は、
1．治療期間の延長
2．アンカレッジロス
等を最小限にする為に、私は、矯正用のマイクロインプラントを多用して対応致しております。

担当医の先生とよく御相談下さいね。

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