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2014/12/02

子供が床矯正をしているが、これ以上の矯正はできないと言われた

まいきち様48歳女性
8歳の娘が1年前から床矯正をしています。
先日、歯科衛生士の方から、これ以上の矯正はできない、と言われました。

その方がいうには、
1日14時間の装着ができていなかったため(ほぼ空手をしており、1日14時間はできていませんでした)、時間がかかっているため支えとなっていた歯がグラグラになり、これ以上できない。こうなったのは、装着を怠った娘が悪い。
と言われました。

確かに14時間できていなかったのも原因だとは思いますが、検診のたびに、装置が浮いてしまっていて、巻き戻してやりなおしていたからなのでは、という思いがぬぐいきれません。
また、毎回歯科衛生士しかこどもの口の中をみていなかったようで、先生はほとんどみていなかったようです。
なので、先生がちゃんとみていたら、もう少し早い段階で対処できたのではないかとも思ってしまいます。

そこでお伺いしたいのは、14時間装着しなければ、床矯正できないのか。また、床矯正歯科衛生士がみて、医師はたまにしかでてこないのは普通なのか、ということです。

よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> そこでお伺いしたいのは、14時間装着しなければ、床矯正できないのか。

矯正は歯に弱い力だけれども、長時間力を加え続けることによって歯を動かすことができるという反応を利用したものです。
本格的な矯正であれば装置を入れっぱなしにするので当然24時間力を加え続けることができていますが、床矯正ではそれが出し入れできるので、入れ続けるということがその成否を左右します。
その時間が最低でも14時間ということなのだと思います。
(すいませんが、私も床矯正に関してはあまり詳しくなく、どういう基準なのかまではよく知りません。ただ24時間に近ければ近いほどいいということはわかります。)


> また、床矯正歯科衛生士がみて、医師はたまにしかでてこないのは普通なのか、ということです。

これは歯科医院によって変わってくることかとは思いますが、歯科衛生士も国家資格を持った医療従事者なので、問題があるとは思えません。
審査診断をドクターが行い、実際に処置をするのは看護士、歯科衛生士ということは通常行われていることです。
病院に定期的にいっている人でも、毎回お医者さんではなくて看護士さんが対応することはよくあることだと思います。

床矯正は簡単にはめるだけで矯正ができて、しかも費用が安いということで、いい面は非常に多くあります。
ただそれは、それに適した適応範囲というものがあります。
その適応範囲は意外と狭いです。
床矯正で治せるのは抜歯をしないでも治るくらいの叢生、いわゆる程度の軽い乱杭歯と呼ばれるものであり、それ以外の出っ歯や受け口などには不向きであったりしますし、きっちりと装置を付けることができるとか、口腔内の衛生状態が悪くないといった条件もいろいろ関係してきます。

今回のことで実際に矯正を始めてみたけれども、うまくすればその適応ではあったかもしれないけれども、現実ではそうではなかったということなのかなと思います。
(こういうトラブルが想定できるので当院では床矯正は行っていません。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
床矯正ですが、利点・欠点が有ることはご存じかと思います。
一番の問題は、やはりご自身がどれだけ装着するかどうかが一番大きいかと思います。
また、お子さんも日々成長するため、床が浮いてくることは必然的に生じます。

それから、おそらく顎が小さいので、幅を広げないと歯並びが悪くなるということではないかと思います。
できましたら、もう少し長期的に見てもらえて、かつ永久歯列になるまでの分析などをしてくれる、矯正の得意な医院に変えたほうが良いのでは、とも思ってしまいます。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
まいきち 様、初めまして。
お子様の矯正の治療経過がご不安の事と拝察申し上げます。

実際にまいきち様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、歯科衛生士が診断を下したり、治療方針を決める事はありません。
きちんとした矯正歯科で、診て頂く事をお勧め致します。

以下をご参照下さい。

一口に矯正歯科といっても、その実態(技術力)はピンからキりですので、きちんとした矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。

1.日本成人矯正歯科学会認定医
2.日本矯正歯科学会認定医
3.日本臨床矯正歯科医会会員
4.自立支援法(育成・更生医療)指定医療機関
5.外科矯正施設基準認可医療機関

1〜5のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上の技術レベルの施設です。
受付に直接お聞きするか、ホームページ等で調べる事が出来ます。

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