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2014/01/11

矯正治療の保定期間3年目ですが親知らず抜歯について心配です。

めい様45歳女性
矯正治療中の者です。
上下矯正の表装置3年間を終え、現在保定期間です。

保定は今年の5月で3年目に入ります。
矯正の際には、上2本、下2本の抜歯をして矯正を始めました。

表の装置が取れ、保定に入る際、何も言われなかったのでそのままにしておいたのですが、右上の一番奥の親知らずがかなり外を向いていて、内頬に当たるのと、食事の際に物を噛むと痛みを伴うようになったので、担当医に対処法を尋ねたところ、「抜歯をしましょう。」と言われました。

耳鼻科の可能性もあると言われたので相談に行きましたが、レントゲンを撮って調べた所、副鼻腔炎の様な症状もないので耳鼻科ではないよ、との事でした。

親知らずが外を向いた原因は、親知らずとその手前の歯の間にリテーナーワイヤーを挟んでいたからだと思います。
保定を始めた頃は現在外を向いている歯も、綺麗なアーチをえがいていました。
現在正面から見ると親知らずだけが外を向いているので、パッと見は分かりませんが、食事の際に痛みを伴うのが苦痛です。

担当医が保定期間の途中で変わったので、現在の担当医曰く「最初を知らないので何故今、親知らずが残っているのか分からない。本来なら矯正が終わりリテーナーに入る前に抜歯を勧めている。」と言われ、困っています。
リテーナーのチェックには半年に一度で行っており、担当医が変わったといっても既に2年は経っているので、経過は見ている先生です。

知りたいのは、矯正による後戻りに関しては了解して始めましたが、リテーナーの途中で親知らずの様な大きな歯を抜いても歯並びは極端に変わることはないのでしょうか。
倒れたり大きく空間が開いてしまうのでは。。。と心配です。

担当医からは質問をスルーされてしまい困っています。
病院は、個人病院ではなく、歯科の矯正科へ通院中です。

ご教授いただけたらと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 知りたいのは、矯正による後戻りに関しては了解して始めましたが、リテーナーの途中で親知らずの様な大きな歯を抜いても歯並びは極端に変わることはないのでしょうか。
> 倒れたり大きく空間が開いてしまうのでは。。。と心配です。

一番後ろの親知らずを抜いても大勢に影響はありません。
年齢から考えるとやや遅めですが、今まで生えていなかった(少ししか頭が出ていなかった)親知らずがどんどんほっぺたの方向に生えてきて、舌の歯と噛みあうときに内側の側面に噛むようになってさらにほっぺた側に傾いてきたなどというようなことが考えられます。

そうでないとしても、ほっぺたに当たるような悪影響があるような状態ならば抜いたほうが無難です。
手前の歯がそれによって隙間があいたり倒れたりということは考えられません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
親知らずを抜いても特に問題は起きないと思われます。

心配は、要らないと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
めい 様、初めまして。
保定中の智歯親知らず)の萌出でお困りの事と拝察申し上げます。

矯正治療と智歯抜歯は、必ず出て来る問題です。

1.智歯の影響が歯列に極めて大きな影響を及ぼす場合は矯正前、或いは、矯正中に抜歯
2.保定期間中に智歯の影響が及ぼす場合は、保定中に抜歯
3.保定終了時、今後智歯が影響を及ぼす場合は、保定終了直後に抜歯

めい様の場合は、2番に相当すると思われます。
リテーナーを規定通りしっかり使用していれば、抜歯は可能です。

お大事にどうぞ。

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