歯のお悩み相談詳細

ご相談

2013/05/16

子供の犬歯が横向きに生えていた。抜歯以外の治療法は?(2)

うめち様55歳女性
先日質問させていただきましたが、再度追加質問させて下さい。

13歳の息子は矯正をしておりました。
犬歯が生えない事でレントゲンをとったところ歯根吸収が起こるかもしれないので、月一で矯正に来られてる先生が所属する大学病院で(県外で片道2時間)パノラマ画像を撮る事に。

結果、2番目の上に犬歯が押し出すように生えてるのが分かりました。
右は歯根が半分に吸収されており、左は歯根はほぼ残っていますが侵食が始まっているとの事でした。
素人には吸収が始まっているようには画面をみる限りは分からないほどです。

口腔外科矯正の先生の見解では、左右の2番目を抜歯犬歯を下ろすという見解ですが、左を残して欲しい意向を伝えましたが、次回(今月最終土曜日)に再度説明するので、と残さない事に変わり無い様子でした。
口腔外科の先生は、残したいですよね…って歯切れの悪い感じです。

インターネットなどで色々な所見をみると歯根がほぼ残る場合は抜歯をしない選択が多いように思いますが、素人考えなので間違っているのかな?とも思います。
左の2番目を残した方が見た目がいいと思うのです。
前歯に尖った歯があるのが容姿的にどうなんだろう?噛み合わせはどうなるのだろう?と不安なのです。
自分の歯を多く残した方がいいと思うのは素人考えですか?
侵食が始まっているのは抜歯以外選択肢はないのですか?
シンメトリーにするために抜歯するのですか?

また中学生という事もあり、治療中の前歯が2本ない状態では口を開けなくなるだろうな…と子供への精神的なダメージも心配なのです。
矯正で通っているのに、なぜ、もっと早く気づいてくれなかったのか不満をぬぐいきれません。
それに、パノラマ画像を見ながらの説明では自分が同席するからと言う事で予約を矯正の先生に合わせたのに同席されなかったり、レントゲンをとってもう2ヶ月経つのに手術の日程も決まらずじれったさと不信感でこのままこの先生にお任せしていいものか不安です。

左側の治療法の選択肢を教えていただけないでしょうか?

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
息子さんの矯正ですが、将来的に歯を抜かないで行う矯正なのか抜くことになりそうな矯正なのかにもよるような気がします。

尖った歯が目立つことですが、その場合は少し先端を削って前の歯に近づける処置をします。

左側の処置方針ですが、可能な限り残せれば一番いいと思いますが、治療の難易度も判断にいれる必要があると思います。

土曜日に再度相談する時間があるようなので、もう一度ご希望を伝えてみては如何でしょうか。

稲澤 陽三 先生からの回答

稲澤 陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤 陽三先生
言われる事、よくわかります。

一般的(理想は)には左右の2番は残します。
左右の4番を抜歯して左右犬歯を数年かけ成長に合わせ、徐々に引っ張り出し4番の位置にもってきます。
2番を抜歯して3番を移動させると審美的に問題が残ります。

2番と3番の位置関係はパノラマではなくCTが必要です。
必ずCTを撮ってもらって下さい。
2番の吸収?の程度も分かります。

いずれにせよ13歳ですから、まだ身長も顎の骨も大きく成長しますから、今の段階で両側2番抜歯は先延ばし(様子見)が妥当でしょう。
ただ私は客観的に述べましたが、実際は今の担当医の意見も正解かも知れませんが。

もう少し詳しく相談してみて下さい。
「?」であれば矯正専門医(開業医)のセカンドオピニオンを。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
どうしても今の矯正の先生の治療方針と合わないようでしたらセカンドオピニオンでほかの矯正医に診てもらうという手段もあります。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
うめち 様。
歯列矯正治療の診断、治療計画は、顎・顔面・歯列全体を診査して決められます。

1.抜歯ケースなのか非抜歯ケースで治すのか。
2.抜歯ケースの場合は、どの部位を何本抜歯するのか。
3.顔面形態はドリコタイプか、ブレーキータイプか、メジオタイプか。
 (ハイアングルか、ローアングルか)
4.下顎後退、後方回転が有るか無いか、
等を分析しながら、治療装置、期間、費用等を決めて行きます。

今回の事例が、元々非抜歯で行う予定だったのか、抜歯ケースであったのかによっても回答が異なってきます。
非抜歯を予定していたのであれば、左側は極力保存し、将来何か問題が起きて脱落してしまう事が起きた時点で、インプラントを考える事も出来ます。
抜歯ケースで行う予定であったのなら、抜歯部位が、本来予定していた抜歯部位から変更になる事もあります。

場合によりましては、他医によるセカンドオピニオンも選択肢の1つと思われます。

歯科医院を探す

全国約68,000件の登録歯科医院より、お住まいの地域や治療内容にあった歯科医院を検索できます。

矯正に関するお悩み相談

お口の悩みを歯科医師に相談する

ログイン 歯の悩みを相談 歯科医院を検索