歯のお悩み相談詳細

ご相談

親知らずを再治療するか、抜歯するか悩んでいます。

A様63歳女性
虫歯治療後、被せてある親知らず(神経は抜いてある)を再治療するべきか?抜歯した方が良いか?について。(発見より7ヶ月経過)
発見当初は、痛みはなく磨くと嫌な臭いがしていたが、その後嫌な匂いはなくなったので、一時的に軽い歯周病のような状態だったかと思っていたが、最近またタフトブラシが歯と歯茎の間に当たるととても痛み、嫌な匂いがしてブラシが赤くなり、磨いた後も痛く、食べる時も少し違和感があります。
2カ所の歯医者さんで診ていただき、最初の歯医者さんでは「噛み合う歯がないので抜いてしまった方が良い」とのこと、現在通っている歯医者さんでは「上の歯と少し噛み合っているので、残して銀歯の方向で。」とのこと。(写真を見ると、半分噛み合っています。生え方はまっすぐで問題ありません)
信頼していた歯医者さんが、「ブリッジをする時に使えるので、抜かない方が良い」とおっしゃっていたので温存したいと思ってきましたが、ちゃんと磨けずの第7歯(神経を取って銀で被せてある)も虫歯になりやすいなら、抜いた方が良いのかとも思います。
現在の痛みは、歯茎の奥まで痛めてしまっているのか?も心配です。
早く治療したいのですが、現在通っている歯医者さんは他の歯の治療をして頂いた時にミスが多いので、新しい歯医者さんを探した方が良いかと思っています。
そこで質問です。

(1)このような場合、早急に治療した方が良いでしょうか?慌てずに歯医者さんを探して数ヶ月から半年後に治療しても大丈夫でしょうか?
(2)抜いてしまった方が良いでしょうか?保存を前提にした方が良いでしょうか?
(3)歯医者さんを探すに当たりAとBどちらの方向性で探したら良いでしょうか?
A.抜くことを想定し口腔外科や専門の歯医者さんを探した方が良いでしょうか?抜くだけならどんな歯医者さんでも大丈夫でしょうか?
B.残すことを前提に、虫歯治療が得意な先生を探した方が良いでしょうか?歯根治療をやり直す必要があるでしょうか?
              
半年から1年以上?待ちですが数年前治療して頂いた先生にお願いしたいですが、だいぶ先になってしまうけど大丈夫か?
被せ物はゴールドしか扱ってないので、このような状態の親知らずにコストと時間と労力をかけるべきか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> (1)このような場合、早急に治療した方が良いでしょうか?慌てずに歯医者さんを探して数ヶ月から半年後に治療しても大丈夫でしょうか?

あまりおいておくことはよくないと思います。


> (2)抜いてしまった方が良いでしょうか?保存を前提にした方が良いでしょうか?

これは一長一短あり、どちらとも言えません。


> (3)歯医者さんを探すに当たりAとBどちらの方向性で探したら良いでしょうか?
> A.抜くことを想定し口腔外科や専門の歯医者さんを探した方が良いでしょうか?抜くだけならどんな歯医者さんでも大丈夫でしょうか?

まっすぐ生えている歯であれば口腔外科である必要はないと思います。


> B.残すことを前提に、虫歯治療が得意な先生を探した方が良いでしょうか?歯根治療をやり直す必要があるでしょうか?

やり直しが必要かどうかは検査をしてレントゲンを見て状況を見た先生が判断することです。
そういう情報もなく根管治療をやり直す方がいいかどうかは判断できません。
             

> 半年から1年以上?待ちですが数年前治療して頂いた先生にお願いしたいですが、だいぶ先になってしまうけど大丈夫か?

大丈夫かどうかは誰にもわからないです。


> 被せ物はゴールドしか扱ってないので、このような状態の親知らずにコストと時間と労力をかけるべきか?

私自身であれば、そこまでお金をかけることはないと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> > (1)このような場合、早急に治療した方が良いでしょうか?慌てずに歯医者さんを探して数ヶ月から半年後に治療しても大丈夫でしょうか?


本来であれば、早めのほうがいいと思います。


> (2)抜いてしまった方が良いでしょうか?保存を前提にした方が良いでしょうか?

この線引きは難しく思います。
かみ合わせに関与しないのであれば、なくてもいいように思います。


> (3)歯医者さんを探すに当たりAとBどちらの方向性で探したら良いでしょうか?
> A.抜くことを想定し口腔外科や専門の歯医者さんを探した方が良いでしょうか?抜くだけならどんな歯医者さんでも大丈夫でしょうか?


埋まっていて神経に近いようであれば専門医がいいとは思います。


> B.残すことを前提に、虫歯治療が得意な先生を探した方が良いでしょうか?歯根治療をやり直す必要があるでしょうか?
> 半年から1年以上?待ちですが数年前治療して頂いた先生にお願いしたいですが、だいぶ先になってしまうけど大丈夫か?
> 被せ物はゴールドしか扱ってないので、このような状態の親知らずにコストと時間と労力をかけるべきか?

親知らずにゴールドは勧めにくいかと思います。
また残す前提であれば専門医がいいとは考えます。

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