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2024/12/13
親知らず 治療疑問

歯茎に埋まった親知らずの根は骨に吸収されますか？

山本様22歳男性
上顎の親知らずが虫歯で穴が開き内部が空洞になっていたようで、1ヶ月ほど前に就寝時の食いしばりで欠けたのを発端に受診を待つ間に次々と欠け、歯茎から白い血餅が少し見える程度の残根になってしまいました。(今現在に至るまで歯や歯茎の痛み、腫れはなし)

患部やレントゲン写真を見た先生からは
・患部の周りの歯茎が盛り上がって残根を飲み込もうとしている
・痛みがないままなら抜歯するよりこのまま吸収されるのを待つ方が良さそう
との事で抜歯はせず帰宅しましたが、残根について自分で調べるうちにいくつか疑問が湧き、心配になったので質問させてください。

(質問1)
抜歯の際に取り残した欠片程度の小さな残根であればほとんどは骨に吸収されるようですが、歯茎の下にそのまま根が埋まっているような場合でも、本当に骨に吸収されるものなのでしょうか？

(質問2)
虫歯で大きく空洞化していたような歯なので残根も虫歯になってしまっているのでは？と思うのですが、そんな残根が歯茎の下に埋まっていて手前の歯や他の箇所に悪影響はないのでしょうか？

先生の言う通り痛みがないのなら抜歯をせず様子を見るか？それとも痛みのないうちに早めに抜歯をしてもらえる他の歯医者を探すか？どうしたものかと迷ってしまっているので助言をいただけると大変助かります。
よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> (質問1)
> 抜歯の際に取り残した欠片程度の小さな残根であればほとんどは骨に吸収されるようですが、歯茎の下にそのまま根が埋まっているような場合でも、本当に骨に吸収されるものなのでしょうか？

吸収されることもあります。
それを利用した抜歯方法もあります。(コロネクトミー)
逆に感染して排出される方向に行くこともあります。
いずれにしても、しばらく空けるということも悪い選択肢では無いかもしれません。
状況次第です。


> (質問2)
> 虫歯で大きく空洞化していたような歯なので残根も虫歯になってしまっているのでは？と思うのですが、そんな残根が歯茎の下に埋まっていて手前の歯や他の箇所に悪影響はないのでしょうか？

可能性はあると思います。
折れたのであればむし歯自体はないと思いますが、感染が残れば腫れたり悪影響が出ることもあり得ます。

すっきりするためにはやはり抜歯をしたほうがいいと思いますが、下手に手を出してもっと状況が悪くなる、というようなことも考えられます。
主治医の先生としては、その先生のご自身の技術では手を出すのはよくないという判断なので、他の先生に診てもらうか、そのままにするのか、という判断になると思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> (質問1)
> 抜歯の際に取り残した欠片程度の小さな残根であればほとんどは骨に吸収されるようですが、歯茎の下にそのまま根が埋まっているような場合でも、本当に骨に吸収されるものなのでしょうか？

感染がないものであれば、骨と同化すると言われています。


> (質問2)
> 虫歯で大きく空洞化していたような歯なので残根も虫歯になってしまっているのでは？と思うのですが、そんな残根が歯茎の下に埋まっていて手前の歯や他の箇所に悪影響はないのでしょうか？

経過を見てみるのがいいと思いますが、違和感や腫れが出るような場合、除去が妥当かと思います。

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