歯のお悩み相談詳細

ご相談

親知らず抜歯後、金属片が残ったまま縫合されました。

佐々木様37歳男性
セカンドオピニオンとして対応をご教示しただきたく質問させてください。

◆概要
横向きで生えて虫歯になった右下親知らずを口腔外科にて抜歯
縫合後の翌日、術後に撮ったレントゲンから折損したドリルの金属片0.6mmが親知らず跡の穴に残っていることがわかりました。
再手術で摘出が望ましいが、滅菌済みの器具なので感染リスクが低い+金属片が小さく再手術しても見つからない可能性あり。
以上から、リスクは0%ではないものの摘出しなくても問題ないとの説明でした。
私としてももう一度治療を受けるのは避けたいものの、本当に問題ないのか不安です。

◆相談したいこと
1.手術中にドリル折損がわかった以上、金属片は手術中に取り除けたのではないか?(金属片は親知らず穴の歯冠の部分に落ちており歯根の奥にあったわけではなかったので、比較的見つけやすく適切に吸引していれば金属片は残らなかったのでは?)

2.術後にレントゲンを撮るのは一般的なのでしょうか?レントゲンの目的は最初は歯根が全摘できているかの確認と説明を受け、後日金属片の話が出てきたので、もとから金属片の確認目的だったのではと不信感があります。

3.このような折損事例、金属片をそのままにするという処置は一般的なものなのでしょうか?

4.金属片を放置することのリスクは感染のみと説明を受けたのですが、そのほかのリスクは本当に無いのでしょうか?
例えば金属が溶け出して人体に悪影響を及ぼすなど。
※アトピー持ちですが金属が体内にはいると良くないと聞いたことがあり不安です。問題ないというのは一般的な人に対しということでしょうか?

ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.手術中にドリル折損がわかった以上、金属片は手術中に取り除けたのではないか?(金属片は親知らず穴の歯冠の部分に落ちており歯根の奥にあったわけではなかったので、比較的見つけやすく適切に吸引していれば金属片は残らなかったのでは?)

あくまでもわかっていればの話ですので、小さい場合わかりにくいこともあるのかと考えます。


> 2.術後にレントゲンを撮るのは一般的なのでしょうか?レントゲンの目的は最初は歯根が全摘できているかの確認と説明を受け、後日金属片の話が出てきたので、もとから金属片の確認目的だったのではと不信感があります。

私事ですが、心配な場合撮影することはあります。


> 3.このような折損事例、金属片をそのままにするという処置は一般的なものなのでしょうか?

生体に問題がなければ侵襲を加えるより、あえてそのままということはあると思います。


> 4.金属片を放置することのリスクは感染のみと説明を受けたのですが、そのほかのリスクは本当に無いのでしょうか?
> 例えば金属が溶け出して人体に悪影響を及ぼすなど。
> ※アトピー持ちですが金属が体内にはいると良くないと聞いたことがあり不安です。問題ないというのは一般的な人に対しということでしょうか?

金属の種類とそのアレルギー(アトピー)との関連になります。
リスク的には低いような気がしています。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 1.手術中にドリル折損がわかった以上、金属片は手術中に取り除けたのではないか?

簡単に取り除けるのであれば取り除いていると思います。


> 2.術後にレントゲンを撮るのは一般的なのでしょうか?レントゲンの目的は最初は歯根が全摘できているかの確認と説明を受け、後日金属片の話が出てきたので、もとから金属片の確認目的だったのではと不信感があります。

疑問点が残っていたのでレントゲンを撮影したんだと思います。
疑問点があったのにレントゲンを撮らないほうが良かったんですか?


> 3.このような折損事例、金属片をそのままにするという処置は一般的なものなのでしょうか?

事故的なものなので一般論では言えませんが、そういうこともあると思います。


> 4.金属片を放置することのリスクは感染のみと説明を受けたのですが、そのほかのリスクは本当に無いのでしょうか?

ないと思います。
もし感染すれば生体から排除されようとしてくるので摘出できます。
埋もれてしまえば感染のリスクもなくなってきます。
説明にも合ったようにやみくもに再度切って探っていくほうがリスクも高いと考えられるのだと思います。

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