歯のお悩み相談詳細

ご相談

保険かエステニアのブリッジやインプラントにするか悩んでいます

sanap様56歳女性
細菌に侵され、右下五番を切開したのち、右下六番大臼歯を抜歯し一ヶ月たちました。

保険ブリッジエステニアブリッジでは、強度は、どちらのほうが強いでしょうか?

インプラントについては、ある本に高齢者のための最終的な手段として、考え出されたもの・・と思ってますが、、先生方は、どう思われますか?

また、二回法のインプラントのほうが成功率がいいともききましたが、
一回法はやはりお勧めしませんか?

不安神経症もあり、口腔外科で突然のオペといわれ、切開、そして抜歯がつづき今は、口をあけると唇がふるえてしまいます。

もし、歯科医でインプラントを薦められたら私は、どう対処すればいいのでしょうか?一回法手術にたえられるでしょうか?
不安でいっぱいの私に、勇気が出る言葉を専門家の先生方からお言葉を頂き、
最善の方法で、自分の歯を守れるよう、インプラント一回法の時間等、流れを教えてもらえませんか?

麻酔さえクリアすれば、あとは恐怖はないのでしょうか?

患者さんの中にはいろんな方がいると思いますが、
そーいう方にはどう対処してますか?

高崎 真一 先生からの回答

奈良県
医療法人 有真会 たかさき歯科医院
高崎 真一先生
sanap 様

いきなり切開抜歯があって、大変でしたね。

まずは、じっくり歯科医やその歯科医のトリートメントコーディネーターによく話を聞くことでです。歯科治療は車の修理とは違います。材料が良いから性能が上がるというものでもないのです。

また、毎日使うし、寝ている間も噛んでいますから、結構よく使うものなのです。いくら良い治療でも、土台の歯が悪かったら長持ちしません。前後の歯が悪くなってもちゃんと将来性があるかが基本です。

普通、歯科医は10年先のことを考えて治療しています。そうでないと、地域でずっと開業しているので、地域の人たちの信用を落とすからです。

インプラントの術式は一回法であろうが二回法であろうがドクターの得意な方法がベストです。保険ブリッジエステニアブリッジでは見た目も強度もエステニアのほうがいいですが、本当に長持ちするのかどうかをちゃんと教えてもらってください。

それと、本当はメインテナンスが一番大切なのです。ちゃんとメインテナンスをやってくれない歯科医院では入れた補綴物も長持ちしません。治療は患者さんと歯科医師の相互協力でうまくいきます。部品を付け替えたらいいものができるというような車の修理とは違うのです。

インプラントは若年者であろうが、歯が無くなった人のためにある治療法です。

当医院では、抜歯治療よりインプラントのほうが患者さんは楽だったといいます。ドクターはたいへんですけどね(^^)

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 保険ブリッジエステニアブリッジでは、強度は、どちらのほうが強いでしょうか?
⇒どちらのほうが強度があるかといえば保険の金属のほうが壊れにくいと思います。ただエステニアの利点というか、壊れるものということに関しては、土台にしている根っこを守るという意味からすると、壊れたほうがよいということになります。
わかりやすくいうと、野球でも、プラスチックのヘルメットはありますが、鉄のヘルメットはないですよね。衝撃が頭に伝わらないようにヘルメットは壊れる必要があるんです。

> インプラントについては、ある本に高齢者のための最終的な手段として、考え出されたもの・・と思ってますが、、先生方は、どう思われますか?
 ⇒もともとそのように考え出されたものであっても、より発展してさまざまな考えで使われているものはたくさんあります。
インプラントは欠点がまったくないわけではありませんが、今は世界の歯科医療会でなくてはならない治療法となっています。

> また、二回法のインプラントのほうが成功率がいいともききましたが、
一回法はやはりお勧めしませんか?
⇒時と場合によりけりです。細かな手術方法の利点欠点は歯科医師が判断するところです。

> 不安神経症もあり、口腔外科で突然のオペといわれ、切開、そして抜歯がつづき> 今は、口をあけると唇がふるえてしまいます。
抜歯ができるのであれば、ほかに特に心配する治療はありません。

> もし、歯科医でインプラントを薦められたら私は、どう対処すればいいのでしょうか? 一回法手術にたえられるでしょうか?
⇒提案があればしっかりと話を聞いて、よいと思ったらやればよいしやっぱりだめそうだと思ったら、やめればよいです。
必ずどちらにしなければいけないというものではないです。じっくりといいなと思う方法の治療を選べばよいと思います。

> インプラント一回法の時間等、流れを教えてもらえませんか?
> 麻酔さえクリアすれば、あとは恐怖はないのでしょうか? 
 ⇒静脈沈静法という方法もあります。手術そのものを忘れるくらいの沈静もあるので、あまり心配せずに主治医に相談してみてください。

山内 美香 先生からの回答

東京都
白金山内歯科室
山内 美香先生
精神的にかなり辛い思いをされてのですね。

エステニア保険ブリッジは全く材質が違います。
エステニアは壊そうと思えば壊れるものですが、保険はメタルなので壊れません。

歯はもともと虫歯になったり破折したりします。ということは壊れる組織です。骨も骨折するので壊れる組織です。
考え方にもよりますが壊れるものが良くて、壊れないものがいいかどうか・・・これはその部分の力のバランスによって変わると思います。

またインプラントですが1回法も2回法もその場所の状態を考慮すれば成功率に差はありません。
もしも治療自体に恐怖心が強いのであれば鎮静法という手段もあります。

玉置 敬一 先生からの回答

玉置 敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置 敬一先生
sanap 様

どの患者さんも歯科の診療室にはよい思い出のない方が多いものです。
現在はできるだけそのような心配のないように心がけている診療室が多いのですが、過去のイメージはなかなか消えてくれません。
口を開けると唇が震えるということでご心配なこととお察し致します。

そのような状態では、できれば外科処置は避けた方がよいのではないかと考えます。現在の歯科医学では「最小の侵襲」つまり、できるだけさわらないのがよい。と考えるようになってきています。そのことを念頭に貴方のお口の状態を考えますと、以下のような順番になるかと思います。

1.まず最初は、現在残っている5番7番にバネを掛け、取り外しの義歯(俗に言う入れ歯)を入れる。バネを安定させるための小さな穴を掘りますが、インプラントと同じく両サイドの歯を大きく削らなくてすみま。(これが残っている歯に最も負担が少なく、正確に作成すればバネを掛ける歯にも負担が少なく、また、バネが外からほとんど見えぬくいように、設計ができるようになってきています)。貴方がこれから結婚するとか、審美的に特に気をつけなければならない職業でない限り、これが最もお勧めです(ほとんどの歯科医は勧めませんが・・・・)。

2.次は、ご質問のようにブリッジを作成することです。この場合、保険ブリッジエステニアブリッジも普段普通に使う分には強度的にはあまり考えなくて良いのではないでしょうか。審美的にはエステニアの方がきれいにできあがると思います(外から見えたときにご自分の歯とよく似た色に仕上がります)。

3.最後の選択肢がインプラントだと思います。インプラントについてはその歯の部分(貴方の場合は6番だけ)の治療ですむということでメリットがあります。しかし、デメリットもあります。これは先生に良く聞いてみて下さい。
インプラントについてはいろいろな考え方があり、迷われることと思います。もしインプラントを選択した場合、1回法、2回法は貴方の状態を見た上で最もふさわしい方法を歯科医師からよく説明を受けて下さい。納得されてからしてもらうようにお勧めします。

早く悩みから解放され、よく噛めるようになることを願っています。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
>保険ブリッジエステニアブリッジでは、強度は、どちらのほうが強いでしょうか?
⇒これに関しては、審美的な問題だと考えます。私はどちらも同じだと思います。どちらも、消耗していくものですので、いずれ再生が必要になります。

>インプラントについては、ある本に高齢者のための最終的な手段として、考え出されたもの・・と思ってますが、、先生方は、どう思われますか?
⇒私はそれだけではないと思います。自分の歯を無くした時、自分の歯と同時に近く機能を果たしてくれるものがインプラントだと思っています。
しかしながら、所詮義足の様なものです。自分の歯に勝るものではありません。そこを理解されれば、よいと考えています。今はやはりインプラントが第一選択肢であると考えます。他の処置が駄目と言っているわけではありません。それでも十分機能します。

>また、二回法のインプラントのほうが成功率がいいともききましたが、一回法はやはりお勧めしませんか?
⇒私が思うに、状況をきちんと診断すればどちらでも成功率は同じです。

>不安神経症もあり、口腔外科で突然のオペといわれ、切開、そして抜歯がつづき今は、口をあけると唇がふるえてしまいます。もし、歯科医でインプラントを薦められたら私は、どう対処すればいいのでしょうか?
 ⇒これは予算とご自身良希望だと考えます。それが最優先です。

>一回法手術にたえられるでしょうか? 不安でいっぱいの私に、勇気が出る言葉を専門家の先生方からお言葉を頂き、最善の方法で、自分の歯を守れるよう、インプラント一回法の時間等、流れを教えてもらえませんか?麻酔さえクリアすれば、あとは恐怖はないのでしょうか?
 ⇒大丈夫です。2回法は2度簡単ではありますが手術が必要になります。一回法は一度で済みます。麻酔は、鎮静や表面麻酔で痛みなくクリアできると考えます。心配はいらないと思います。

>患者さんの中にはいろんな方がいると思いますが、そーいう方にはどう対処してますか?
 ⇒正直最終判断は患者さん自身です。どの処置方法を選んでもそれに対して最善を尽くすのが歯科医です。
なんの心配もいらないと思います。

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