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ご相談

2018/05/24

根(神経)の治療治療疑問

抜髄後の再生治療は有効でしょうか？

さなえ様60歳女性

動揺の有る歯のルートプレーニング後、痛みが治まらず39度の熱が出てしまいました。
電話連絡をしましたが、「状態が悪く深い治療になりました。痛み止めを飲んで下さい。発熱は関係有りません」との事でした。
3週間経っても痛みが続いています。
本日、歯周ポケットの再測定でしたが、数値は同じでした。
抜歯か神経を抜いてからのフラップ手術とエムドゲインだそうです。
素人考えなのですが、神経を抜いてからの再生治療は意味が無いのでは？と思っています。
歯が伸びてきているので噛み合わせの為に削る際、神経に触れるからだそうです。
少し前に出先で痛くなり歯科に飛び込み、CTを撮って見て頂いたら「抜歯の必要も神経を抜く必要も無い。噛み合わせの為に削らないといけないが、神経に届く場所まで削る事は無い。動揺歯は隣の歯と固定すれば歯槽骨も安定する。骨折した際のギプスと同じです」と言われました。
フラップ手術と再生治療は必要と思っていますが、神経を抜く事に抵抗が有ります。
抜髄後のエムドゲインは有効ですか？
また、ルートプレーニング後はこんなに痛むものでしょうか？
会話は全て歯科衛生士さんとです。
先生とは顔を合わせていません。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

どちらの先生の言うことも正しいです。
というか間違いではないと思います。
エムドゲインは歯周病の治療で歯周組織の再生のために使用します。
歯髄は関係ありません。
神経（歯髄）をとるというのは、あくまで咬合をしっかりと下げるということを目的に行うものです。
削ってかぶせることを最終的に考えているのかもしれません。
その場合、神経のあるところまで削る必要が出てくることも考えられます。
もちろんフラップオペと、固定で経過を見ていくということもあります。
それもそれで間違いではないでしょう。
でもどちらがいいのかと言われたら、それは私には情報がないのでわかりません。