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2018/02/17
セラミック 治療方法

セラミッククラウンを外さずに歯の破折がわかる方法はありますか

こんぶ様40歳女性
半年前より左1番(無髄歯)が時々熱いものがしみるようになり診察を受けましたが、レントゲン上では異常が見当たらず、破折しているかもセラミッククラウンを外さなければ分からないので様子を見るように言われました。
最近になり痛みはないのですが、食事中以外でもたまに違和感のようなジワーっとした感じが出てきました。

質問したいことは、
1、破折がレントゲンに写らない場合、他にどのような診察をすれば破折していると分かるのでしょうか？肉眼で確認しなければ分からないものでしょうか？

2、また、どのような症状があると踏み込んだ治療(クラウンを外す)するのでしょうか？

もし破折している場合はブリッジにしようと思ってますが、このまま様子を見て骨吸収が大きくなり、前歯なので審美的に問題が出ることに不安があります。
ある程度の骨吸収は仕方ないと思いますが、先のことを考えた時に今どのような治療をするか悩んでます。
よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯が痛むんですね。

> 1、破折がレントゲンに写らない場合、他にどのような診察をすれば破折していると分かるのでしょうか？肉眼で確認しなければ分からないものでしょうか？

なかなかわかりません。
結果的に抜歯をして、初めて歯根の先のほうにひびが見つかったということもあります。


> 2、また、どのような症状があると踏み込んだ治療(クラウンを外す)するのでしょうか？

歯茎が腫れる、とても痛くてとにかく抜いてでもいいからはっきりと原因を突き止めたい、と患者さんが思った時です。


> もし破折している場合はブリッジにしようと思ってますが、このまま様子を見て骨吸収が大きくなり、前歯なので審美的に問題が出ることに不安があります。
> ある程度の骨吸収は仕方ないと思いますが、先のことを考えた時に今どのような治療をするか悩んでます。

骨の吸収までを考えるのであれば早めに、今のうちに一度被せを外して原因を探るということも必要かもしれません。
隣の歯も仮歯を作るために削ったりする必要性が出てくることも考えなくてはいけず、その歯だけ簡単に原因を探れるものではないので歯科医師も簡単に手を出せないのだと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
実際ですが、やはり、被せ物を外して目視或いは拡大鏡での確認が必要になります。
染め出して破折線の確認も一つの手段です。

痛みや噛めなくなってきた場合など、外すことになると思います。

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