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2026/04/24
セラミック 治療方法

被せ物と歯茎の境目が黒く目立ちます。治療は自費になりますか？

KOU様50歳女性
今から12年前、左上４番目の歯の深い虫歯を抜髄後、メタルコアを入れて銀のクラウンをしました。
2025年に銀歯からemaxにしたところ歯茎と歯の境目に濃いグレーができてしまいました。
仮歯にしたままになっている歯を透けないジルコニアにするのに抜髄して深い虫歯にメタルコアをたくさん詰めてある歯なので違和感もあり、歯科医で3DCTを勧められましたが、その後の治療がジルコニア代だけでなく、もし虫歯があればその治療代も自費になってしまうので、もとの歯科医での治療を勧められました。
emaxにしてから歯と歯茎が黒くなったため、一度仮歯にして様子見のまま2,3年経ってしまいました。
ジルコニアにしようとしたところ、その歯は抜髄してメタルコアが入っている歯なのか違和感があるのですが、ジルコニアにする前に3DCTを撮った場合、ジルコニア以外の処置料や、虫歯があった場合の処置料は全て自費になってしまうのでしょうか。
３DCTさえ撮らなければ、他院でemaxの自費治療を仮歯で治療途中でも、３DCTを取らなければジルコニア費用以外の処置料金、やその歯に虫歯などがあった時の処置料金は自費でなく保険で済むのでしょうか。

歯茎と歯の境目は仮歯ではほとんど目立ちませんが、emaxにすると黒く目立ちます。
歯茎はもともと薄くグレーがかっています。
この場合、歯と歯茎の境目を目立たなくするには、ジルコニアにすればいいのでしょうか。
歯茎のメタルタトゥーを落とせばいいのでしょうか。
メタルコアを白い詰め物に変えることは破折の危険もあり勧めないと言われました。
仮歯の状態でも歯の付け根から上が薄く黒ずんでいます。
これを目立たなくするにはどんな方法がありますか。
また、この抜髄した深い虫歯を抜歯にならず長持ちさせるために、今後どんな治療やメンテナンス、自身でできることも含めて教えてください。
よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
まず、保険でできることというのは病気の治療になります。
今回の話で言うと、違和感があるとかむし歯があるというような状態を治療する、ということには保険がききますが、審美目的にはききません。
歯茎の際が黒くなるというようなこととかです。

そして仮歯の状態で2～3年経ってしまうと、かなりの確率でむし歯が生じることになります。
また、中の方はメタルコアということなので、まずはその違和感をしっかり治すということから考えたほうがいいと思います。
もうすでに抜歯をしないといけないくらいになっているという可能性もあります。
その際にCTをいきなり撮るということ、これは保険では認められていません。
必要があれば撮影することもできますが、これは歯科医師が判断するので、私から保険で撮れる、撮れないは言えません。

黒ずみに関してですが、これは非常に難しいです。
いったい何が原因で黒ずんで見えるのか、その原因によりけりだからです。
メタルタトゥーなのか、銀イオンによるものか、歯茎を透かして中の黒いメタルが透けている、もしくは歯そのものが黒くなっているのか、その原因によって対策も全く違ってきます。

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