歯のお悩み相談詳細

ご相談

セラミックを被せた歯の歯茎が腫れ、歯にヒビが入っているかも?

さとし様61歳男性
はじめまして。
こちら、54歳男性です。お世話になります。

上の前から4本目の歯の歯茎が4ヶ月前ぐらいから腫れています。
10年前に神経をとって約5万円のセラミック被せ物で治療した歯です。
その時の歯科医師に診てもらったところ、歯茎の上の方が腫れているので、いやな感じがする。もしかしたら、中でヒビが入っているかもしれない。ヒビが入っていたら、抜歯するしかないとのこと。
レントゲンも撮ってもらったのですが、はたまっているのは分かるが、ヒビが有るか否かは、開けてみないと分からないとのこと。
開けてみて、ヒビがあれば抜歯ということです。

以前から何回か腫れていて、数年前にも同じ様なことがありその歯科医師に診察を受けましたが、その時は、セラミック被せ物がもったいないので、様子を見ましょうということで、しばらく様子をみたら腫れが治まりました。
思い出すと、10年前にそこの医院で、一つ奥の歯と一緒に神経を抜いて被せる治療を受けたとき、歯が薄くなってるので、予後は悪いかもと言われたと記憶しています。
今回は、上記の様な診察でなのですが、もともと定期健診で行ったからか、ヒビがある可能性を言われただけで、そのままでその日の治療は終わりとなりました。
そんなに痛い訳でもないですが、今、相変わらず腫れてますし、ちよっと腫れてる期間も長いですし、が出ているのか、なんか臭いがする時がある様な気もします。

ご質問ですが、この状態でしばらく放置しておいても良いものでしょうか。
それとも、すぐ被せを開けてもらって治療した方が良いでしょうか。
また、今はまだヒビが入ってなくても、歯が弱っていて治療をすることでかえってヒビが入ってしまうようなこともあるのでしょうか。
(医師が下手ということではなくても。)
だから、我慢できるなら、開けない方が良いという判断なのかなあとも思いますが、どうなのでしょう?
今の先生は取り敢えず様子を見て、本当に痛くなってきたら開けて治療しようという判断かと思いますが、正直、歯も気持ちいい状態ではないので、再度通院して、被せ物を外してもらって、治療してみるかどうか悩んでいます。

後悔のないようにしたいのですが、どうしたら良いでしょうか。
長々と申し訳ありません。
ご意見よろしくお願いいたします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
根の先が膿んでいるのであれば、経過を見ても治ることはありません。
ただ、ご本人が経過を見ることに納得されるのであればそれでいいと思います。
根の周りに黒い影があるようでしたら、根が割れている可能性が大です。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯の根っこに炎症があるんですね。
このまま腫れも痛みももほとんどなく推移するのであればこのままで、としたほうがいいのでしょうし、逆に1か月くらいで腫れて痛むのであればもちろん今すぐにしたほうがいいでしょう。

例えば保険に入るのに何も起きないのであれば無駄になるし、もし病気になるならしっかり入っておいてよかったということになります。
後悔しないようにはどうしたらいいですか?と質問されてもどちらがベストですか?と質問されても答えようがないですよね。

歯科医師にその判断をゆだねられても、非常に困ります。

もし許されるのであれば感染源はすぐにでも抜いてしまって、欠損部分を入れ歯、ブリッジインプラントで修復するほうが生体にとっては感染源の除去という面では一番いいはずです。
でも実際のところはそれが患者さんの気持ちや、費用や、期間の関係上すんなりとはいかないということで治療方法をいろいろと模索しているというのが現状です。
また治療をするにしても歯にひびが入る可能性も否定できず一か八かという点も実際にあります。
成功の確率が20パーセントしかないけれどもやりますか?と言われて、それでもその確率にかける、というのなら歯科医師もできますが、ダメだった時には素直にあきらめてもらわないと仕方がありません。
そこで、そんなんだったら何もしないほうがよかったと思われるのであれば、歯科医師もそんな治療はしたくないでしょう。

したがってあとは患者さんがどれだけその歯を残したいか?少々感染があっても頑張れるのか?免疫力が強くて抑え込めてるのかというようなことで考えていくしかないと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
非常に難しい判断だと思います。

腫れているのは、根管治療の対象の症状でしょうからやり直してみたい気もしますが、場合によってはヒビによるものかもしれないということですね。
また、現在はヒビが入っていない状態でも補綴物の除去によりヒビが入ってしまう可能性もあるので躊躇してしまう気持ちも理解できます。

局所の感染は体調により自覚症状が出たり改善したりしますので、暫くすると治まるかもしれません。

臭いも嫌な兆候ですが、臭いは歯周炎からくるときもありますので暫く歯間ブラシなどで隣接面の清掃をしっかりやって改善しなければやはり、覚悟して再治療をしては如何でしょうか。

歯科医院を探す

全国約68,000件の登録歯科医院より、お住まいの地域や治療内容にあった歯科医院を検索できます。

セラミックに関するお悩み相談

お口の悩みを歯科医師に相談する

ログイン 歯の悩みを相談 歯科医院を検索