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ご相談

2017/05/11
セラミック 治療方法

歯並びが悪く歯周病になる可能性が高いと言われました。

yuririn様67歳女性
ご相談よろしくお願いいたします。

前歯1番の2本の歯並びが悪く重なり合っている部分があるため、ブラッシング、スケーリングをしても、どうしても歯茎の奥に歯石がたまっていくようで、それが要因で歯茎が少し腫れたので、3月中旬に歯茎を切開して歯茎の奥に溜まった歯石をかき出す外科手術を受けました。

2か月経ちますが、まだ歯茎が以前の位置に下がってないのと、知覚過敏が出ています。（少しずつは良くなり、しみ方も弱くなってますが）

歯茎切開の外科手術は、左奥歯の時もしてもらってるのですが、治癒にここまで時間がかかった記憶がありません。

(1)前歯であること、歯並びが悪いことが、治癒遅延に原因しているのでしょうか？
(2)半年くらい様子を見れば、歯茎も戻り治癒するものでしょうか？

今回の外科手術で、治癒が遅いからか主治医から「この歯並びだと、いつかは歯周病になり、歯を失う可能性が高い。この2本の歯をセラミックに変えて、歯並びを揃えた方が将来的に良い」と提案されました。（2本とも神経はあります）
神経を残してセラミックを被せることも可能だと言われています。

(3)複雑な重なり方をしているから歯周病になる可能性は高いのかもしれませんが、現時点では、2本とも虫歯治療（削って埋めています）はあっても、歯周病ではない（歯周ポケット(3)）のに、50代後半で神経のある歯にセラミックを被せて早々に矯正したほうが、本当に将来的に良い選択なのでしょうか？

セラミックは、半永久的なものではないですし、金銭的な面でも悩みます。

因みに主治医は歯周病専門医です。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> (1)前歯であること、歯並びが悪いことが、治癒遅延に原因しているのでしょうか？

前歯は関係が少ないと思いますが、歯並びは治癒に非常に大きくかかわってくると思います。


> (2)半年くらい様子を見れば、歯茎も戻り治癒するものでしょうか？

治癒がどのくらいの期間で必ず治るかどうかなどは誰にもわかりません。
医療はそのような不確定な要素がたくさんあるから医療なんです。
治療方法についても誰にもわかりません。
10人いたら10通りの答えが出てくるでしょうし、それのどれが正解か？ということは実際にやってみてうまくいけばそれが正解だったといえるでしょうし、ダメな場合には他のが正解だったかもしれないけどほかの方法でもダメだった可能性もあるということで答えは出ません。

どれだけ主治医の意見を理解し、信頼するか、そして信頼して任せるならダメであってもあきらめるしかありません。
ただ手術をしてもダメであったのに、上の被せで歯並びを治すことをして、それで根っこの部分の腫れが治まるのかというとそれもよくわかりません。
根っこの位置が問題なのであれば歯列矯正が必要です。
そのあたりもネットではわからない部分なので、ほかの先生に診てもらうことも検討してみたらいいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> (1)前歯であること、歯並びが悪いことが、治癒遅延に原因しているのでしょうか？

アジア系の人達ですが、一般的に歯肉が薄い傾向があります。
それと、歯並びにも問題があるということですので、この様な症状が出やすくなっているのではないでしょうか。


> (2)半年くらい様子を見れば、歯茎も戻り治癒するものでしょうか？

歯茎も戻る可能性はあると思います。
適切なブラッシングが必要です。


> (3)複雑な重なり方をしているから歯周病になる可能性は高いのかもしれませんが、現時点では、2本とも虫歯治療（削って埋めています）はあっても、歯周病ではない（歯周ポケット(3)）のに、50代後半で神経のある歯にセラミックを被せて早々に矯正したほうが、本当に将来的に良い選択なのでしょうか？
> セラミックは、半永久的なものではないですし、金銭的な面でも悩みます。

難しいところです。本来であれば、歯列矯正がまず第一選択肢と私は考えてしまいます。
よく相談、考えられていいと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
歯並びが悪いと折角外科処置をしても回復に時間がかかることは事実ですし、再発しやすい環境であることも否定できません。
その意味では矯正治療は必要だと思われますが、セラミックを被せることについては今回の件とは別問題だと思います。

充填物が歯並びのせいで不正確だったり、色が気になってきたりしているようなら、矯正後に詰め直せば宜しいのではないでしょうか。

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