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ご相談

2017/05/02

矯正中の抜歯について、どちらが良いのか悩んでいます。

ちひろ様47歳女性
はじめまして。
よろしくお願いします。

私は非抜歯によるインビザライン矯正中、今年の2月で3年が経ちました。
矯正自体は終盤に入り、あとは微調整などの段階の所だと思われます。
今更なのですが、左上の親知らず銀歯の事でどうしたらよいかと悩んでいます。

矯正を始める何年か前に、右側の上下の親知らず虫歯により抜歯しました。
左側の上下はどちらも残ったまま、矯正する前に抜歯をしたいと矯正歯科医に相談すると、抜かずにそのまま矯正しますと言われて今に至ります。
30本自分の歯ですが、唯一、左上の6番が小さい頃からの歯ぎしりにより神経がやられ、銀歯になっております。

左上の親知らずに関しては矯正歯科医からは何も言われないしこちらもとても尋ね難い雰囲気でここまで来ましたが、この親知らずがとても磨き難く出血したりする事もあり、近い将来抜いておいた方がいいのではと思うようになりました。
しかし良く考えてみたら、銀歯になってしまった歯を抜いて親知らずを生かす方が良いのではとも思うようになりました。

この銀歯の内部がどうなっているのか、レントゲンなどでは特に何も言われないのですが、たまに頭痛がする時はこちらの歯辺りも一緒に疼いて(もしくはこの銀歯が疼いて頭痛がするのか?)痛くてたまりません。
この痛みは銀歯を抜けば少しは治まるのではないかとも思います。

しかし矯正もあと2、3ヶ月で終わると言う時にこんな相談を担当の矯正歯科医にするのはとても気が引けて出来ません。
矯正が終わってから抜くとしたら、やはりまた歯並びはバラバラになってしまいますよね?

このまま痛いのを我慢して歯並び重視にするか、一旦矯正が終わって銀歯を抜いてまたそこの隙間を埋める矯正を再開させた方がいいのか、銀歯はそのままで親知らずを抜いた方がいいのか、本当にわかりづらい質問ですみません。
担当医に聞くのが一番の早道なのでしょうけど、何かアドバイスを頂けたら幸いです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯並びのことでお悩みなんですね。


> このまま痛いのを我慢して歯並び重視にするか、
> 一旦矯正が終わって銀歯を抜いてまたそこの隙間を埋める矯正を再開させた方がいいのか、
> 銀歯はそのままで親知らずを抜いた方がいいのか、

先ずその痛いという銀歯を外して根っこの治療何なんなりの治療をするというのが一番だと思います。
それで痛みが消えて使えるならそれでいいのではないでしょうか?
抜歯をしたらその部位を何とかしないといけませんが、大臼歯、しかも6番の歯の隙間を7,8番を動かしていくというのは相当難しい矯正になります。
大臼歯は非常に動きにくく、作用反作用で動かす矯正では前歯が後退してしまい、うまくいかない可能性があります。)

矯正で対応できない場合にはブリッジ、8番移植、インプラント、入れ歯などになりますが、現状では6番の治療が一番現実的でいいと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
抜いた歯の部分の隙間は矯正では治さないと思います。
欠損補綴扱いになるのではないでしょうか。
方法は、8番の移植、ブリッジインプラントなどが考えられますが、その前に再治療で何とかならないか検討してもらっては如何でしょう。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ちひろ 様、初めまして。
インビザライン矯正中の左上下の親知らずの処遇が気になる事と拝察申し上げます。

一般的に矯正治療は、

1.歯を動かす動的治療
2.並んだ歯を固定する保定

の2つの治療を行います。

現在ちひろ様が受けているのが動的治療です。
間もなくこの動的期間が終了し、保定に入ります。

左上下の親知らずの件は、次の保定期間に入ってからじっくり検討されて決めても大丈夫です。
それまでは、歯科衛生士さんから、親知らずの磨き方の指導をお受けになる事をお勧めいたします。

お大事にどうぞ。

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