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2017/04/26
抜歯 治療方法

下の歯と噛み合わない歯は抜歯後インプラントをしなくても良い？

ミッキー様48歳女性
イギリスに向かう機内で奥歯が痛み出し、痛み止めを飲み、現地で歯医者にかかりました。
左上奥歯をみてもらい、以前治療したことのある歯でしたので、被せていたものを取り、薬を詰めて仮のカバーをし帰国しました。
冷たいガーゼを当てても感覚がなかったので、神経が死んでいるようだと言われました。
かかりつけの歯医者に行き、診察してもらったところ、やはり神経が死んでいて、さらに噛み合わせが悪いため、ほとんど下の歯と噛み合わさっていないので抜いても差し支えないとのこと。
もちろん生かしておけるが、虫歯が進行する可能性もある無理に抜きたくなければ今は様子をみることも可能だという話になりました。
また、もともとアトピーがあり、歯が痛み出してから顔のアトピーが悪化しており、歯と関係があるのか原因が分かりませんが、もし関係があるのなら抜いてきちんと治療したい気持ちがあります。
(銀歯をセラミックに変えてからかなりアトピーは改善された経験があるので)
神経が死んだ歯は、体にとっては異物で残しておくリスクは大きいという意見も聞きます。
もし抜歯した後は、もともと噛み合わさっていない歯なのでインプラントをする必要も無いのでしょうか。
どうかアドバイスをよろしくお願い致します。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
最後方歯で咀嚼に関与していないのであれば、あえてインプラントまでする必要はないと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
神経が死んでしまってる歯があるんですね。
昨今、歯科用金属や根尖病巣などの歯科疾患が病巣感染と言って全身の疾患と関連があるかもしれないといわれています。
実際に根管治療をしたりするとアトピーが改善したという例はよくあるようです。
ただアトピーが全部歯科疾患が原因かというと扁桃腺とも関連していると言われ、それ以外の原因ももちろんあり得ます。
要はアトピーと歯科疾患が関連がある可能性もあるということがわかっているというのが現状です。
ですから積極的な歯科治療を行うほうがいいですし、それでもあまり関係ない場合もあるということです。

抜いたほうがいいかどうかはその歯の位置にもより、インプラントにしたほうがいいかも、その位置関係、その他いろいろな要因を考えないと一概には言えません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
もしかすると、金属アレルギーがあるのかもしれません。
もし、インプラントを使うのであれば、上下での方が理にかなっていると思います。
一番奥であれば、そのままにしたいという方も、現にいますので。
短縮歯列という考え方も今はあります。

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