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ご相談

2026/09/15

ほとんど残っていない歯の抜歯を勧められました。

脱緑さん様55歳男性
右下の奥歯について相談です。
先日、右下の奥から2番目の奥歯が痛んだため歯科を受診しました。
その歯は以前から銀歯を被せていましたが、今回、銀歯がポロっと取れました。
銀歯を入れてから約3年です。
診察では、歯がほとんど残っていない、歯の根に炎症がある、歯を支えている骨も溶けている、との説明を受け、抜歯を勧められました。
歯を残す治療については、「ダメ元で治療しても被せ物がもっと早く取れてしまう可能性がある」と説明されています。
抜歯後については、ブリッジ、インプラント、何も入れずそのままにする、という選択肢があると言われました。
私はブリッジには抵抗があり、インプラントもできれば避けたいと考えています。
そのため、抜歯して何も入れずに経過を見ることを考えています。
なお、抜歯予定の歯の奥には親知らずが残っています。
このような状態で、歯を残す治療を試みる価値はあるでしょうか?
抜歯してそのままにする選択は、一般的に問題のある選択でしょうか?
右下の奥から2番目の歯を抜いた場合、奥にある親知らずが将来的に代わりになる可能性はありますか?
何も入れずに経過を見る場合、隣の歯が傾いたり、上の歯が伸びてきたりするなど、どの程度のリスクがありますか?
もし将来的に噛みにくくなった場合、その時点でインプラントなどを検討することは可能でしょうか?
できれば、ブリッジやインプラントを前提とせず、抜歯後に何もしない選択も含めて、長期的に見た場合のメリット・デメリットを教えていただきたいです。
よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> このような状態で、歯を残す治療を試みる価値はあるでしょうか?

> 「ダメ元で治療しても被せ物がもっと早く取れてしまう可能性がある」と説明されています。
ということですから、3年、もしくはもっと短い期間で取れてしまう可能性があるということです。
それに対して、費用と時間と苦労が生じますから、そのことと比較してどうしても残したいということなら、そういう人にとっては価値があると思います。


> 抜歯してそのままにする選択は、一般的に問題のある選択でしょうか?

歯がないということが一番の問題です。
それを補うためにはブリッジ、入れ歯、インプラント、放置、どの方法であったとしても何らかの問題はあります。
問題がない選択肢はありません。


> 右下の奥から2番目の歯を抜いた場合、奥にある親知らずが将来的に代わりになる可能性はありますか?

100パーセント無いとは言いませんが、その親知らずがまっすぐよりも奥側に向いているという状態でないなら、まず代わりになることはないでしょう。


> 何も入れずに経過を見る場合、隣の歯が傾いたり、上の歯が伸びてきたりするなど、どの程度のリスクがありますか?

今55歳くらいですよね。
放置するという場合、上の歯が伸びてくることはかなりの確率で起こってくると思います。
ただ、その場合でも右の親知らずかもしくはその一個手前、下の歯と同じ状態になるだけだと思います。
そういうことを受け入れるということなら放置するのもありだと思います。


> もし将来的に噛みにくくなった場合、その時点でインプラントなどを検討することは可能でしょうか?

もちろん可能だと思います。
ただ、条件的には不利になってくることもあります。
例えば上の歯が下りてきて隙間が無い場合、上の歯も神経を取ってかぶせるなどの処置が必要になったり、その他いろいろなハードルが高くなってくることが考えられます。
(出来るけれども、より難しくなっていくということです。)


> できれば、ブリッジやインプラントを前提とせず、抜歯後に何もしない選択も含めて、長期的に見た場合のメリット・デメリットを教えていただきたいです。

私ならブリッジ、インプラントをしないということなら放置でもいいと思いますが、条件によっては入れ歯というのもありかと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
咬合効率がやや劣るのと、気を付けないと上の歯が伸びてくることが大きいかと思います。

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