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2026/04/22

上顎洞穿孔が起きています。抜歯以外の治療方法はありませんか?

まる様31歳女性
昨年根管治療をしていた歯が年末の出産後に痛くなり、落ち着いたもののがたまった状態になっておりました。
本日歯医者に行ってレントゲンCTを撮ってもらったところ、根管治療自体は問題がないが周りの骨が溶けており上顎洞穿孔が起きているため、抜歯しないと治らないと言われました。
私自身の希望により抜歯をしないと言う意向にはなったのですが、それなら抗生物質を、となりました。
しかしながら現在授乳中のため、結局すぐには何もできないということで終わりました。

上の状況を踏まえて、抜歯以外に根本的な治療方法はないですか?(自由診療を含めて)
インプラントも骨が溶けているため無理と言われましたが、何か選択肢はないですか?
母乳をやめてミルクにしようとは思っているのですが、抗生物質を飲んだ場合、今後どのようになるのでしょうか?
ひどくなる一方なら早々に抜いた方がいいのでしょうか?

よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 上の状況を踏まえて、抜歯以外に根本的な治療方法はないですか?(自由診療を含めて)

程度にもよりけりだとは思いますが、上顎洞にまで波及している骨欠損ということなら、外科的歯内療法も適応外になってくると思うので難しいと思います。


> インプラントも骨が溶けているため無理と言われましたが、何か選択肢はないですか?

抜歯をして骨が出来るのを待って後に再度骨を作る、上顎洞底挙上をするなどすればインプラントも可能性があると思います。


> 母乳をやめてミルクにしようとは思っているのですが、抗生物質を飲んだ場合、今後どのようになるのでしょうか?
> ひどくなる一方なら早々に抜いた方がいいのでしょうか?

抗生剤を服用したらどうなるのか、わからないんです。
妊婦さんや授乳中の方に抗生剤を飲ませたらどうなるのか、そういう治験はできません。
ですから、何がどうなるのかはわからない、というのが答えになります。
ただ、実際には妊婦さんにも必要があれば抗生剤の投与は行われているようです。
(ただ、それで安全か?何か起きたか?などは私にもわかりません。)
抗生剤を服用しないで置いておく、という今の状況というのは、根っこが細菌感染を起こしてが出ている、ということは細菌毒素や細菌が体内を回って母乳のほうにも影響が出ている可能性があるという状況です。
抗生剤を心配するよりも、そのことのほうを心配する方がいいのでは、と考えます。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 上の状況を踏まえて、抜歯以外に根本的な治療方法はないですか?(自由診療を含めて)

そのように思います。


> インプラントも骨が溶けているため無理と言われましたが、何か選択肢はないですか?

抜歯した後、経過を見つつインプラントが可能かもしれません。


> 母乳をやめてミルクにしようとは思っているのですが、抗生物質を飲んだ場合、今後どのようになるのでしょうか?

母乳でも使える抗生物質があると思います。
産婦人科のかかりつけに聞くのがいいと思います。

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