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2017/04/23
抜歯 治療方法

前歯を強打し根本から折れてしまい、抜歯しかないと言われました

タッキー様53歳女性
歯根破折に詳しい先生、助けてください。
私は今月4月1日の夜に滑って転んで、顔面から打撲しました。
顔はもちろん、前歯をかなり強打しました。
右側中央の前歯です。
食事の時、噛む度に飛び上がるほどの激痛が走ります。
いつまで経っても改善されないため、かかりつけの歯科医にレントゲンを17日に撮ってもらいました。
なんとショックなことに、歯の根元が骨折していました。
右側中央の前歯1本だけです。
歯医者さんには、根元に近いとこを折っているので、抜かないと治らない、二度と元に戻らないと言われました。

40年以上連れ添った自分の唯一の天然永久歯なだけあり、抜歯となると悲しくなり、落ち込んでいます。
色々調べて歯根破折保存の治療を知りましたが、セカンドオピニオンで検討中です。
仮に保存できたとして、どれくらい持ちますか？
ちなみに、右側中央の前歯の両脇の歯は健在です。
保存できたとしても、どれくらい維持できるかが問題です。
数年〜10年しかもたないとかなれば、全額自費20万〜30万円の高額医療費を払う価値はないように思います。
かといって健康な歯を削るブリッジも、異物を入れるインプラントも怖くて避けたいです。
このままではいけないのはわかりますが、いまのところまだ、歯茎はピンク色のままで見た目にはわかりません。
歯根破折に詳しい先生、アドバイスをお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯根が根っこの先端付近で折れているんですね。
もし何の症状もなければ何もしないことが一番いいです。
痛みや感染があるのであれば抜歯、もしくは外科的な処置で何とかなる場合もあります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
根に近い部分で折れたのであれば、まずは歯をきちんと固定する必要があったと思います。
新鮮な破折ではないので、なんとも言えませんが、まずは折れた部分の歯の神経の残骸を綺麗にして、蓋をして経過を見ることも一つの手段ではないかと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
お話のご様子からですと、横に折れているような感じですが、どの部分で折れているかにより可能かどうか決まるでしょう。

根の先の方ならば、折れた先のほうを取るためにまず抜歯をして破折片を取った後、抜いた部分を再植して固定します。
勿論神経の処置も必要になります。
折れた部分が骨の中に埋まっていてそのままでは差し歯にできない場合は、埋まっている根を引っ張り上げて骨から出して利用するという方法もあります。
再植の方法、根を提出させる方法、いずれにしても根の長さが短くなるわけですので、可能かどうかについては状況によります。

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