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2016/07/12
抜歯 治療方法

埋没歯と歯茎の膿の治療に全身麻酔での手術を勧められたが不安。

あすろん様60歳男性
左上の前から4番目と5番目の歯の上に斜めに埋没している歯があります。
数年前から、歯茎に膿の袋が発症しては、つぶれるのを繰り返しております。
触ると疼きますが、何もしなければ痛みもありません。

先日、掛かりつけ歯科医院に相談したところ、大学病院の口腔外科の紹介を受け、CT撮影の後、全身麻酔での手術を勧められました。

手術にあたり、事前に4番と5番の神経を取る治療が必要との説明もありました。

私自身、手術も麻酔も経験がなく、大変不安に思っております。
妻からも、歯なのに全身麻酔なんて大げさと言われております。
いろいろな、情報を調べると、特別ではないようです。

そこで、

(1)今の状態「歯茎に膿の袋が発症しては、つぶれるのを繰り返す」から、すぐに手術を受けたほうが良いのでしょうか？
このままにしておくと、大事になるのでしょうか？

(2)最近、人間ドックで糖尿病の疑いあり、要精密検査と言われました。
そんな状態で、全身麻酔など、手術は大丈夫でしょうか？

何卒、ご教授願います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
埋伏している歯があるんですね。

> (1)今の状態「歯茎に膿の袋が発症しては、つぶれるのを繰り返す」から、すぐに手術を受けたほうが良いのでしょうか？
> このままにしておくと、大事になるのでしょうか？

すでに感染を起こし症状がる状態です。
やはり早期に手術を受けたほうがいいと思います。
すでに感染して骨がなくなっている状況が考えられますが、たとえ炎症が小康状態になったとしてもその骨のなくなった部分が回復することは考えられません。
逆に慢性炎症でもゆっくりと骨の欠損が拡大することが考えられます。
大事になるかどうかは断定できませんが、ある意味すでに大事です。


> (2)最近、人間ドックで糖尿病の疑いあり、要精密検査と言われました。
> そんな状態で、全身麻酔など、手術は大丈夫でしょうか？

全身麻酔をする場合、当然全身のチェックも行います。
糖尿もその中の一つの項目になります。
糖尿があると感染しやすかったり腫れやすかったりということもありますが、逆に口腔内の炎症があると糖尿病が悪化するということも最近わかってきました。
手術は感染に対しても当然しっかりと対策を行ったうえで行いますし、糖尿のコントロールなどのしっかりチェックしてからの手術になると思うので心配いらないと思います。

早く良くなるといいですね。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> (1)今の状態「歯茎に膿の袋が発症しては、つぶれるのを繰り返す」から、すぐに手術を受けたほうが良いのでしょうか？
> このままにしておくと、大事になるのでしょうか？

このままにしておくと、膿の袋が徐々に大きくなる可能性が否定できません。
できれば、処置されたほうがいいと思います。


> (2)最近、人間ドックで糖尿病の疑いあり、要精密検査と言われました。
> そんな状態で、全身麻酔など、手術は大丈夫でしょうか？

全身麻酔の場合、全て調べてリスクを軽減して行うのと、最近の全身麻酔ですが過去と比べるとかなり安全で楽になってきているはずです。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
あすろん 様、初めまして。
上顎埋伏歯の手術でご不安の事と拝察申し上げます。

実際にあすろん様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測いたしまして、上顎の埋伏歯を摘出手術を行う事でしょうか？

手術の緊急性（ただちに手術が必要かどうか）は、担当医に直接お尋ねください。

糖尿病と手術の可否は、ヘモグロビンa1cという検査項目が有ります。
その数値が7％以下でしたら問題は有りません。
8％以上でしたら、内科医と相談する必要が有ります。

お大事にどうぞ。

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