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2016/07/10

歯槽膿漏で歯が抜けそうな場合、抜いてしまっても問題ないですか

coco様52歳女性
右上1番奥の歯だけが抜けそうな程、グラつきます。
原因はストレス、歯槽膿漏歯ぎしりと思われます。
1年くらい揺れはあり、ストレスによって(と思われる)マシになったり、大きく揺れ出したりと差がありました。
しかしここ数ヶ月は、舌で触っても揺れる程で今にも歯が取れそうです。
悪臭がするような気がしますし、食べ物を噛むと激痛が走るため右側で噛めません。
なので左のエラの筋肉だけ発達してしまい顔の形が左右まったく違ってきています。
(もともとエラの筋肉がつきやすい)

触って抜けてしまう場合、抜いてしまっても問題ないでしょうか?
噛み合わせとか何か問題があるのか、もしくは1番奥の歯なので問題ないのかが知りたいです。

長文になりましたが、先生方どうぞよろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
奥歯がぐらついているんですね。

> 歯槽膿漏で歯が抜けそうな場合、抜いてしまっても問題ないですか>

ということですが、抜く抜かないという以前に歯が抜けそうなほどぐらついているということが、すでに問題があるんだと思います。

歯周病ではあると思いますが、その原因が何にあるのか、ということが重要になってくると思います。
歯周病は歯の周囲の骨が炎症によってなくなっていくというのがその実態ですが、その原因には大きく分けで2つあり、一つは細菌によるもの、もう一つは外力によるものです。
(もちろんその2つが複雑に絡んでいます。)
細菌によるものであり骨の崩壊がどんどん進んでいて、その進行を歯石除去などで食い止めることができないという状態であるなら抜歯をしたほうがいいということも考えられますし、その逆で骨の崩壊を何らかの処置で食い止めることができるのであれば出来るだけ抜かない方がいいということになります。

今ぐらついている原因がかみ合わせや外力によるものであるのであれば抜くことによって、その手前にその外力の影響が移るだけでやはり問題が出ることも考えられますし、残すことによって手前の歯を保護することになる可能性もあります。

様々なことをいろいろな処置をしながらその反応を見てどうするのが一番いいのかということを考えています。
まずは現状がどういう状況でどういうことをしたら一番良い結果が得られると考えられるのか、という見解を歯科医師に尋ねてみるのがいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
やむを得ない抜歯かと思います。
あとは、その部分に代わりになるものを入れるかどうかかと思います。
短縮歯列も言われるので、先生と良く相談してください。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
そこまで動いているのならば、抜いたほうが良いでしょう。
手前の歯にとってもよいことはありません。

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