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2015/06/06

歯周病がひどく歯の根まで見えている状態です。抜歯するべき?

うさこ様52歳女性
歯周病がひどく、左上奥歯が末期状態です。
奥から2本は歯の根まで見えている状態で支える骨もほとんど無く、奥から3本を金属でつないでもたせています。
痛みも無く、物も普通に噛めている状態なので、長年、定期検診で通ってる歯医者さんには、この状態でできるだけいきましょうと言われてます。
他の歯医者さんでも診てもらったら、他の歯にも影響してくるから、今すぐ、3本は抜いてしまったほうがいいと言われました。

現状、食事にも困ってないし、まだ入れ歯になるのも嫌だし、正直、どっちがいいのかわかりません。
やはり、抜くべきですか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
両方とも正しいです。
今後どうする方向なのかにもよります。
色々なことが考えられます。

例えばこの後、歯が抜けるまで自然に待って自然と歯が抜けて入れ歯にするということになるのであれば、痛くないしこのままで行こう、という選択肢が一番いいように思います。
ただ入れ歯になった時に、骨があるのとないのとではやはり骨がなくなった入れ歯というのは難易度が高くなる傾向にはあります。
(入れ歯が痛いとかそういう状況になりやすいということです。)
また置いておくことによって、その手前の4番目の歯までがぐらぐらしだして、その歯も抜かないといけない状態になったら、あの時抜いておけばよかったということになります。

このまま置いておいて急に腫れて痛みが出て顔面まで影響があって、全身に菌が回って重篤な状態になったとしたら、やはりこれもあの時抜いておけばよかったということになります。

インプラントを考えるのであれば、骨がなくなるのをただ待つというよりも積極的に抜歯と同時に処置をしたほうが後々の処置が非常に楽になることがあります。

このような状況でどうなるかはそれこそ神のみぞ知るということです。
痛みが出ないように祈って今のまま使うか、あらかじめ予防しておくか、、、考え方次第ですよね。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
難しいところではありますが、やはりどのようにするか決めて抜歯すべきかと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
うさこ 様、初めまして。
歯周病の奥歯の処遇でお悩みの事と拝察申し上げます。

どちらの先生のご意見も正しいと思われます。

歯周病が進行し、歯根が露出した部分は、歯磨きがむずかしい為、歯垢が残存しやすく、歯垢中の細菌が他の歯に影響を及ぼす心配が有る為、抜歯を勧める事も有ります。

一方、歯周病が進行して歯根が露出しているが、取りあえず現在噛めているので、歯磨きに細心の注意を払い、使えるまで使いましょう、と保存を勧める事もあります。

長年定期健診で通われていりる、かかりつけ歯科医院に通われるのが宜しいのではと思われますよ。

お大事にどうぞ。

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