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歯の根の治療中、妊娠の可能性・・抗生物質飲んでも大丈夫?

はな916様51歳女性
はじめまして。よろしくお願いします。

奥から二番目の歯の外側の歯ぐきが腫れたので、2カ月ほど前に根管治療して被せ直したのですが、また外側の歯ぐきにがたまって腫れてしまいました。

今日、歯医者さんに行ったら、根っこが割れているようだし抜歯しかないといわれてしまいました。個人的には、出来るだけ抜歯は避けて治療していただきたいのですが、やはり抜歯する以外ないのでしょうか?

現在妊娠の可能性がありまして、それを伝えたうえで、「メイアクトMS錠剤100mg」という化膿止めのお薬を処方してくださったのですが、薬局で抗生物質ですと言われ、ちょっと不安になりました。飲んでも大丈夫でしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
根っこが割れてしまった場合、その根っこをどうにかして治療するという方法はありません。

しかし奥から2番目の歯ということは、根っこが2本ある可能性があるので
根っこを抜くとしてもその割れた根っこだけを抜いて、少しでも歯を残すという処置ができる可能性があります。

必ずできるというわけではありませんが、そういったこともできないか聞いてみましょう。

また抗生物質の件ですが、抗生物質は細菌を殺す作用があります。
今のようにすでに根っこのほうで歯が割れて、をもっている状態というのは全身に細菌や細菌毒素が回っている状態と考えてよいでしょう。

細菌が回っている状態よりも抗生物質を飲んで細菌をやっつけたほうが
当然妊娠中でもよい状態ということで、服用したほうがよいということになります。

痛みどめについては出来るなら我慢したほうがよいでしょう。

山田 恵子 先生からの回答

宮城県
やまだけいこ歯科クリニック
山田 恵子先生
はな 916 様

歯の根っこが折れた場合、抜かずに残すことは困難です。

また、今回出されているメイアクトは妊娠時に使用する抗生剤(抗生物質)として、適切な薬剤ですのでご安心下さい。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
抜歯の有無ですが、割れている部位にもよると思います。
先生が抜歯を選択したことを考えると、根が縦に割れているのではと思われます。

また、歯の外側が腫れたとのことですので、歯を支える骨も吸収していることが考えられます。であれば、その根は抜歯がいたしかたないかもしれません。

また、妊娠の可能性があるのであれば感染しているものを体に抱えるのは、あまりお勧めできません。安定期に抜歯をするのがいいのではないでしょうか。

それから、処方された抗生物質ですが、セフェム系のお薬で妊娠している方に処方する薬としては、私が知る限り問題ないかと考えます。

名越 充 先生からの回答

大阪府
名越歯科診療所
名越 充先生
妊娠と抗生物質の関係については、専門家でも意見が分かれるところです。

一応メイアクトMSのようなセフェム系と呼ばれる抗生物質は妊婦さんへ投与できるとされていますが、私の知っている医科のDrは、自分の奥さんが妊娠した時にその薬を100%安全と信じて処方できるかどうかは悩むとも言ってました。

 これまでの臨床実験報告では、妊娠中の女性に投薬して完全に毒性がない抗生物質はほんのわずかであり、ほとんどの抗生物質について催奇形成の有無は解明されておらず、結果として妊娠中の使用が避けられています。

ただし、私の知識と現在の医科Drとの知識には差があることも予想されますので、産婦人科を受診されて歯科医院で処方された薬について服用しても良いか確認されることをお勧めします。

 また、奥から2番目の歯の処置ですが、妊娠が確認されれば、何とか安定期までは処置を延期できるよう応急処置で対応したほうが無難です。

しかし、緊急性がある場合はそうも言ってられません。
その腫れている部分のが胎児へ移行するリスクも考える必要があるからです。抜歯が適当かどうかは判断しづらいですが、歯を残すことで症状の再発の可能性があり、妊娠していた場合出産後の授乳期間も考えれば、向こう2年以上にわたりその可能性と付き合わなければいけませんので(歯の痛みにも我慢が要求されます)、それなりの覚悟が必要になります。

 程度の差はあれ、大抵はこうした説明をお聞きになっていると思うのであまり代わり映えはしないでしょうが、それだけ治療は簡単ではないということをわかってください。

藤原 慶輔 先生からの回答

藤原 慶輔
京都府
ふじわら歯科クリニック
藤原 慶輔先生
個人的には、出来るだけ抜歯は避けて治療していただきたいのですが、やはり抜歯する以外ないのでしょうか?
→歯が割れているなら抜歯した方がいいでしょう。

現在妊娠の可能性がありまして、それを伝えたうえで、「メイアクトMS錠剤100mg」という化膿止めのお薬を処方してくださったのですが、薬局で抗生物質ですと言われ、ちょっと不安になりました。飲んでも大丈夫でしょうか?
→妊娠しているなら抗生剤は飲まない方がいいと思います。

田邉 美樹子 先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉 美樹子先生
 歯が割れているということでしたら、抜歯という選択肢になることが多いと思いますが、妊娠などの状況がある場合にはそれを考慮した応急処置を行うと思います。

まだ妊娠されているとしても初期の段階のようですし、できるだけお薬は飲まないほうがよいと個人的には思っていますが、私の妊婦の患者様でどうしてもお薬を飲んでいただかなくてはならないようでしたら、かかりつけの産婦人科さんで出していただくか、指示を頂くかで対応するようにしています。

妊娠の有無に関わらず絶対に問題が起こらないと言える抗生物質はないと私自身考えているからです。

しかし、いろんな先生のご意見がおありだと思いますので、担当医に今の状況とお気持ちをお伝えになられて、治療方針をお決めになられてください。

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