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2016/03/02
セラミック 治療方法

オールセラミックの被せ物をつなげる治療法を勧められました。

ハピカ様49歳女性
上の歯4.5番をオールセラミックにする予定ですが、つなげる方を勧められました。

私は単冠が良いと言っても余りいい顔をしません、

昨年前歯6本をオールセラミックにし、納得がいかなく悩んでいたら、申し訳ないと担当医が変わり、まぁ納得のいくよう綺麗にしてもらいました。
でしたらと、続けて違う歯の治療に当たったところ、オールセラミックの小さな部品6万の予定の歯が虫歯で、神経を取ることになりました。
となると、オールセラミック120000円となり、でも3万の技工代だけとプラス支払うことに、歯科医の方は安くしてあげてるんだし、という態度に変わってきて連冠を勧めてきます。
確かに強度はいいと思いますが、今後虫歯になったりやり直しの時単冠の方がいいと思うのですが、ちゃんと切れますからと…とても不安です。
技工士もその方がリスクが少ないとか、メリットばかり言ってくるのが何だか引っかかる、はめる時も二本一気の方が楽だろうし…と。

どうぞ、よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
つなげる、つなげないで、メリット、デメリット両方あることはお分かりいただけると思います。
個人的には単冠のほうが好きですが、連結にするのが好きな先生もおられます。
その先生がどうしても連結冠で、ということなら嫌ならほかの歯科医院に行く、ということになりますし、そうなるのはもっと嫌ということなら連結冠を受け入れるしかありません。

もともとむし歯で思ったよりもむし歯が大きく、神経をとることになってしまったということに対しては、歯科医師に責任があるわけではないですよね。
ただ予定がたぶん小さなセラミックで行けそうだけど、ということで始めたのに神経をとることになり、それに伴って被せになった、そのために料金を下げているということを考えるとある程度受け入れるしかないのかな
とも思います。
正規の料金を支払うということであれば単冠での処置をしてくれるかもしれません。
あとは話し合い次第ですね。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
通常何もない状況であれば、単冠がいいと思います。
ただ、噛み合わせなど何か問題が生じる可能性があるのであれば、連結もあると思います。
この辺りは、よく相談される必要がありますが、最終的にはご自身の要望優先かと。

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
ハピカ 様

連冠にするのはどちらかの歯に動揺があり、延命措置として連冠にすることが多いです。
逆になぜ単冠ではいけないのか？を主治医の先生に聞いてみてください。
ハピカさんの納得できる答えが出てくれば、そうすればいいし、歯科医サイドの利点だけで話を進めるなら転医した方がいいと思いますよ。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
単冠にするか連結するか迷うところですね。
神経をとった歯は基本的に神経をとっていない歯よりも弱くなりますので、時々根が割れてしまうことがあります。
そうなれば、抜歯以外ないので、噛み合わせの圧力を分散するという意味では連結したほうが歯にとっては優しいかもしれません。
やり直しを考えたときは確かに単冠のほうが楽ですが、虫歯になることを心配するより、定期的な健診を心掛けて頂きたいと思います。
減りの少ないセラミックは、お口全体の噛み合わせの変化についてくることができませんので、定期的な噛み合わせのチェックを受けてください。
また、食いしばりや歯ぎしりの習癖がある場合は、スプリントを作って頂いて就寝時使用したほうがよいでしょう。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ハピカ 様、初めまして。

連結冠か、単冠かでお悩みの事と拝察申し上げます。
一般的に連結冠にする場合は、理由があります。
1．歯周病などの動揺歯の固定
2．歯間離解を防ぐ
3．挺出を防ぐ

等々

上記の様な理由が無い場合は、連結冠はお勧めできません。
清掃性は悪くなりますし、将来問題が発生した場合に、うまく切断出来る保証は有りません。
本来、天然の歯は全て単独に生えています。
人工の歯も単冠の方が理にかなっています。

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