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2015/11/19
セラミック 治療方法

前歯をクラウンにしたら歯に隙間ができた。今後の治療について。

yoshi8902様46歳女性
こんにちは。
20年以上前に、上の奥歯を2本抜いて出っ歯の矯正をしました（また、下の歯並びも広げました。）。
その後は下の歯並びに多少の戻りはありましたが、大きな問題はありませんでした。

数か月前に歯医者に行ったとき、左上2番の歯の神経を抜く治療をし、クラウンにしました。
その直後は問題はなかったのですが、数か月して、左上2番と左上1番の間に1mmくらいの隙間ができてしまいました。
この隙間をなくしたいので、左上2番を大き目のセラミッククラウンに替えたいと歯医者さんに相談したところ、左上1番と右上1番の前歯も詰め物の部分が大きくなっているため、バランスも考えると、左上2番を大きくするのでなく、 3本全てクラウンにしたほうがいいと言われました。

質問は、
1)クラウンに替えたことが隙間ができた原因のように思うのですが、セラミッククラウンに替えても、時間が立つとまた隙間ができてしまうものでしょうか？

2)セラミッククラウンに替える場合、左上2番のみを替えるのがいいのか、左上2番、左上1番、右上1番の3本全て替えた方がいいのか、ご意見を頂けると幸いです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 質問は、
> 1)クラウンに替えたことが隙間ができた原因のように思うのですが、セラミッククラウンに替えても、時間が立つとまた隙間ができてしまうものでしょうか？

もしかしますと、歯周病、噛み合わせなどが原因してできたものかもしれませんので、そこの診断が必要です。
それをおろそかにすると、また隙間ができる可能性があります。


> 2)セラミッククラウンに替える場合、左上2番のみを替えるのがいいのか、左上2番、左上1番、右上1番の3本全て替えた方がいいのか、ご意見を頂けると幸いです。

これに関しては、難しいところで、綺麗にするのであれば3本で作ったほうがいいと思います。
あとは、予算の関係も大事になります。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯と歯の間の隙間についてお悩みなんですね。

> 1)クラウンに替えたことが隙間ができた原因のように思うのですが、セラミッククラウンに替えても、時間が立つとまた隙間ができてしまうものでしょうか？

もともとの歯と歯の隙間、この場合は根っこの近接具合とその部分の骨の状態、そして歯肉の状態によって歯肉の形態がそのまま維持できるのか、それとも難しいのかというようなことが変わってきます。
もちろん被せものと歯のところがきちっとあっているということも需要な要素の一つです。
これらが満足できる状態である場合、長期にわたって隙間なく安定するということも可能です。


> 2)セラミッククラウンに替える場合、左上2番のみを替えるのがいいのか、左上2番、左上1番、右上1番の3本全て替えた方がいいのか、ご意見を頂けると幸いです。

これも上記に書いたようなことを考え、単に被せの問題だけではなく様々なことを考慮しなくてはいけません。
ただ3本とも変えるほうが当初の隙間や形態を合わせるのは簡単です。
しかし歯を削るということによるダメージなどは歯を削らないほうがいいとも言えますし、やはり一長一短あります。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
yoshi8902 様、初めまして。
前歯の隙間でご困惑の事と拝察申し上げます。

実際にyoshi8902 様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に前歯に隙間が空く要因に、以下の様な事があります。

舌癖
1．舌突出癖
2．異常嚥下癖
3．口呼吸

要因のチェックをしておきませんと、セラミッククラウンに替えた後、再び隙間が生じる事があります。

小矯正（MTM）にて隙間を閉じる事が出来ます。
小矯正+MFT（筋機能療法）がお勧めです。

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