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2015/04/28

親知らずが前の歯の根を押していて、7番の抜歯を勧められました

ふあんさん様59歳女性
左上の7番がズキズキ痛むので受診したところ、埋もれている親知らずがやや斜めに生えてきているため、7番の歯根を押しているとのこと。
親知らずを抜いても7番の歯根が侵されている可能性もあるので、埋もれている親知らずを抜くより、7番を抜き、やがて生えてくる親知らずをその代わりにしたほうがいいと言われました。

7番を抜く次回の予約をして帰りましたが、帰宅し、よくよく考えると7番を抜くとぽっかり歯のないスペースが大きく空いてしまうし、親知らずが生えても隙間が空くだろうし、それに何よりも今生えている歯を抜きたくないと思いました。
7番は神経を抜き、被せています。

最適な治療法をお教え下さい。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
最適な治療方法、ということですが、それがわかれば苦労しません。

例えば乳癌で乳房温存療法というものがあります。
うまくがんを切除できて再発しなかった方からすると、それが最適な治療法ということになりますが、再発した人からすると乳房を切除しておいた方がよかったのではないか、ということになります。
それを術前に最適なのはどっちといわれても、それは神様にしかわかりません。

今回のような方法ですが、本当に7番を抜いて8番目の親知らずが下の歯と噛むことは10パーセントくらいの確率、、、かもしれません。

では、今のまま置いておいたらどうなるのか、親知らずを抜いて、その7番が10年持つのか、ということを考えると、その確率も10パーセントくらいかもしれません。
その場合、7番の歯も親知らずもなくなってしまうということになります。

で、あれば10年後に予後がいいのはどっちだろうと考えて、7番を抜歯という選択肢も間違いではないと思います。
(私も数例このような選択をしたことがあります。1例はほとんど親知らずがうまく7番の位置に来て、その選択をしてよかったと思っています。うまく位置が来なくても、矯正すれば親知らずは動かすことができる可能性を残すことができます。)

あとは今のその7番と親知らずの位置関係や根っこの状況次第だと思います。
確率もあくまで想像で書いているだけで、こっちの可能性のほうが高いかも、と思う状況かもしれません。

最終的には歯医者さんを信頼してもらうしかないと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
親知らずが普通に使えるとわかるのであれば、その方針も間違いではありません。
現存の歯が失活している、親知らずは生きているを考えると、その選択肢もあるかと思います。

その場合、親知らずを部分矯正などで抜いた歯の位置に持ってくる必要があります。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ふあんさん 様、初めまして。
抜歯をすべきかお悩みの事と拝察申し上げます。

実際にふあんさん様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的には、担当医の先生のお勧めの治療方法はよくあります。

7番抜歯後、8番が、7番の位置に降りて来て、そのまま7番の代わりを務める様になります。
歯は、基本的に前の方へ寄って来る性質がありますので、隙間が出来ない場合もあります。

隙間が出来た場合、部分矯正によって、隙間を無くする事もあります。

御心配の場合は、セカンドオピニオンで、他医の御意見を伺う事も選択肢の1つと考えます。

お大事にどうぞ。

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