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ご相談

2015/03/17

奥歯を抜歯した後の処置を決めかねています。

satokoyama様50歳女性
初めて利用させていただきます。
先日、左上6番を抜歯しました。
この歯は子供の頃に虫歯になり、神経を抜いていた歯で妊娠、出産を機に歯周病により分割抜歯をしたものでした。
分割抜歯をしてからは、半年に1度定期健診に行き、歯のメンテナンスをしていただいていましたが、5年ほど経過した今、歯茎が腫れて膿が出るようになった為「もう寿命」という事で抜歯という選択になりました。

そこで、質問なのですが
(1)抜歯後はブリッジが妥当かと思うのですが、7番5番が虫歯では無いのに削る事のデメリットはどれほどのものですか?

(2)インプラントを選択する場合、骨の状況でできないかもと言われてしまいました。
骨が溶けているそうです。
その場合、骨を再生してから処置するまでの日数や費用はどれくらいでしょうか?

(3)抜歯したまま、次の処置をしないでおける期間と言うのはどれくらいでしょうか?
抜歯後の処置を決めかねている為)

宜しくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> (1)抜歯後はブリッジが妥当かと思うのですが、7番5番が虫歯では無いのに削る事のデメリットはどれほどのものですか?

ブリッジが妥当かどうかはわかりません。
外国でインプラント保険適応のところでは第一選択はインプラントという国もあります。
経済性を除き、医学的に見ればインプラントブリッジでは、その予後についてはインプラントに軍配が上がると思います。
歯を削ることのデメリットはどれほどかというのを言葉では言い表しにくいですが、相当なものだと思います。
ただその方の年齢がある程度いっており、それまでの治療歴から考えてそれほどやり直しが必要ないという場合にはブリッジのほうが有利という場合もあり、その選択は難しいものだと思います。


> (2)インプラントを選択する場合、骨の状況でできないかもと言われてしまいました。
> 骨が溶けているそうです。
> その場合、骨を再生してから処置するまでの日数や費用はどれくらいでしょうか?

骨の溶け具合、どういう骨再生療法をするのか、ということで非常に幅はあるかと思いますが、大体早くて3、4か月で、長ければ半年、1年待つということもあります。(インプラント埋入までの期間の話です。)
その後の骨の付き具合によってさらに数か月はかかります。


> (3)抜歯したまま、次の処置をしないでおける期間と言うのはどれくらいでしょうか?
> (抜歯後の処置を決めかねている為)

半年から1年くらいには決めたほうがいいと思います。
抜歯して時間が経てば経つほど骨は痩せてくるので、出来なくはないけれども難易度は上がっていく傾向にはあると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> (1)抜歯後はブリッジが妥当かと思うのですが、7番5番が虫歯では無いのに削る事のデメリットはどれほどのものですか?

デメリットはエナメル質を削るということです。
エナメル質は鎧のようなものです。
戦う際にその厚みでも生死が変わってきます。
エナメル質を削るということは、虫歯のリスクを抱えるということです。
必ずメンテナンスが必要になります。


> (2)インプラントを選択する場合、骨の状況でできないかもと言われてしまいました。
> 骨が溶けているそうです。
> その場合、骨を再生してから処置するまでの日数や費用はどれくらいでしょうか?

いわゆる骨を作る処置、GBRが必要になります。
3ヶ月以上20週間以上は考えてください。
ただ歯科によって違いますので、歯科医院で聞いてください。


> (3)抜歯したまま、次の処置をしないでおける期間と言うのはどれくらいでしょうか?
> (抜歯後の処置を決めかねている為)

半年から1年くらいかと考えます。
ただ人によって違います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
satokoyama 様、初めまして。
抜歯後の治療方法に関しまして色々御疑問の事と拝察申し上げます。

一般的に抜歯後の治療方法には、以下の様な方法があります。

1.ブリッジ
 健康保険適用可
 欠点:前後の歯を削る。
    前後の歯が全くの未治療の歯で有れば、削る事はかなり勿体無い。

2.取り外し式の部分義歯
 健康保険適用可
 適用を選ばない。(殆どのケースで適用可)

3.インプラント
 健康保険
 欠点:骨の状態に左右される。

骨の再生には、
1.先に骨の再生を行い約半年程置いてからインプラントを行う方法
2.インプラントの手術と同時に骨の再生術を行う方法
の2通りがあります。

費用は、医療機関で、まちまちです。
費用はかかりますが、長い目で見ますとインプラントが1番お得かもしれません。

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