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セラミックの差し歯が不自然。削って形を整えることは可能?

mana様51歳女性
今年の4月に八重歯の神経を抜き、オールセラミック差し歯にしました。
つけた時は満足とまではいきませんがこんなものかなと思ったのですが、この歯で半年以上生活し、差し歯の形が大きいこと、隣の歯との段差がかなりあること、唇にひっかかるような感じも気になるようになってきました。
一度気になると日に日に違和感が大きくなってきてしまいました。

仮歯の段階ではもっと自然でしたので、もっと小さく、隣の歯との段差もなく作ることも可能だったと思いますが、その時は差し歯を作るのも初めてでこんなものかなと思い、そのまま接着してしまいました。

そこで、今ついているセラミックの歯を削ってもっと小さく形を整えるということは可能でしょうか?

けっこう大きいので削る量は多くなると思いますが、何mmくらいなら削ることが可能ですか?
削ると歯の表面はざらざらになってしまうのでしょうか?

今回他の医院でやってもらおうと思っています。
このようなセラミックを削るというのはどこまでやるのかという判断はそのお医者さん個人によってかなり違ってくるものなのでしょうか?

またもし削るのができないとなった場合、今の歯を削って1からやり直しということになると思いますが、その日に今の差し歯を取って、次回新しいものをつけるという流れでしょうか?
それともいったん外して修理なんていうことは可能なのでしょうか?

色々わからないことだらけでたくさん質問してしまい申し訳ございません。
12月中には治したいと考えております。
よろしくお願いいたします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
オールセラミックですが、削って形を整えるのは難しいような気がします。
削り出しで作成していると思います。
かつ、それに焼き付けるなどの方法を取っていますので、かなり厳しいかもです。

一応、相談して聞いてみてください。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
セラミックと一言で言っても、今はさまざまな種類があります。
何ミリ削れるかといってもその厚みによって変わってきます。
例えば今の被せの厚みが3mmだとしたら2mm削っても1mmの厚みが残ります。
けれども、今の厚みが1mmであれば2mm削る前に1mmで下の土台が出てきます。
どのくらいの厚みなのかを見ただけでは判断できませんから、やってみないとわからないということになります。

またセラミックの種類によっては、真っ白な材質の上に歯の色の陶材を薄く焼き付けて歯の色にしているというやり方を行っているところもあります。
これだと削ると中の単一の色が出てきてとても色的に変になってしまいます。
これも、表面だけ見てもわかりません。

また保険診療ではこのような診療は想定されていないので、削って形体を整えるだけでもほかの歯科医院でやってもらうとなると自費になります。
そのために、正確に調べるとなるとCT撮影などを行って数万円になることも可能性としてはあります。

セラミックの修理は難しいと思います。
再度取り外して、型取りして、セットという流れは流れだと思いますが、その間の仮歯を入れたりということに時間がもう少しかかると思います。

今の歯科医院が何故嫌なのかはわかりませんが、作ってもらったところでまずは相談するということがいいかとは思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
mana 様、初めまして。
犬歯差し歯が気になる事と拝察申し上げます。

実際にmana様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、八重歯犬歯に、被せ物や、差し歯を実施しますと歯の形が大きくなったり、前に飛び出したりする事があります。

それを解消する為に、矯正で八重歯を治してから、差し歯や被せにしますとバランスが良くなります。
一旦差し歯にした物を削って治すのは、困難です。

一度、きちんとした矯正歯科で診て頂く事をお勧め致します。

一口に矯正歯科といっても、その実態(技術力)はピンからキリですので、きちんとした矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。

1.日本成人矯正歯科学会認定医
2.日本矯正歯科学会認定医
3.日本臨床矯正歯科医会会員
4.自立支援法(育成・更生医療)指定医療機関
5.外科矯正施設基準認可医療機関

1〜5のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上の技術レベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。

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