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2014/11/24

神経を抜いた後、歯茎の腫れを繰り返します。抜歯するしかない?

りょう様62歳男性
左下の奥から二番目の歯ですが、以前虫歯の治療をして、神経を一本抜いた後にかぶせものをしました。
しばらくは何ともなかったのですが、何年かの後に歯の外側の歯茎がはれ、が出るようになりました。
歯医者に行き、腫れたところからを出し、かぶせものを外し、中の殺菌・クリーニングを何回か繰り返す治療をしてもらいました。
腫れもなくなり、再度新しいかぶせものをしてもらったところ、再び腫れが出てきました。

この治療をしてもらう前に、腫れがなくならないようだと、抜歯するしかないという診断だったので、このまま抜歯するしかないでしょうか?
また、もし、抜歯するとなれば、ブリッジインプラント、部分入れ歯のいずれかになるのでしょうか?
そうなった時、どれが最も望ましい対応でしょうか?
費用の面も含めて教えてください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
再度腫れるということは、治りにくくなっている可能性が考えられます。
抜歯の有無はこの文面からでは判断が難しいところがあります。
担当の先生と相談が必要です。

抜歯した場合ですが、最終的には予算とご自身の使い勝手で決まると思います。
どれも一長一短がありますので、ブリッジはご自身の歯を削ることになりますが、取り外しはいりません。
通常、保険内の治療でもいけることが多いです。

義歯の場合、ほとんど歯を削らずに行けますが、違和感を嫌がる方がいます。
取り外しも必要になります。

インプラントはどちらもの利点を兼ね備えます。
ですが、自分の歯と違いますので、いわゆる感染に弱いことが言われています。
それから数十万かかる高額な治療になります。

よく考えて先生と相談してください。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> この治療をしてもらう前に、腫れがなくならないようだと、抜歯するしかないという診断だったので、このまま抜歯するしかないでしょうか?

処置をしたドクターの判断がそうであったということはその可能性が一番高いと思います。
見ていない我々がネットでそれを覆す判断はできません。


> また、もし、抜歯するとなれば、ブリッジインプラント、部分入れ歯のいずれかになるのでしょうか?

おそらくそうなると思います。


> そうなった時、どれが最も望ましい対応でしょうか?
> 費用の面も含めて教えてください。

最も望ましいということの何を重視するかによって望ましい処置は変わってきます。
安く、なんでもしっかり咬めてきれいな処置というものは存在しません。
インプラントが一番しっかり咬めるのと、長期的にはいちばん長持ちする可能性が高い処置です。
前後の歯を削ることもなく単独での処置となりますから一番理想的ですが、費用は高額なのと手術を伴うということがデメリットです。
ブリッジはまあまあしっかり咬めますが、前後の歯を削るという処置を伴うのと長期的には外れたり、やり直したりといったことが出てきて、隣の歯までの寿命を考えるとよくない面もあります。
ただ保険で行った場合には非常に安くできますし、咬むことに不自由はないと思います。
入れ歯は前後の歯を削ることはほとんどありませんが、いちいち取り外して掃除するのと咬むのに違和感があるのと、ばねに違和感があるかもしれません。
金銭的にはいちばん安いかもしれませんが、あまり現実的ではないような気もします。

りょう様がどの点を望むかによって最も望ましい方法は変わってきます。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
りょう 様、初めまして。
下顎左側大臼歯の腫れでお困りの事と拝察申し上げます。

実際にりょう様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に根管治療歯の予後不良に対しては、以下のような対応があります。

1.再根管治療
2.歯根端切除術
3.再植術
4.抜歯

もし抜歯になった場合、
1.部分義歯健康保険可)
2.ブリッジ健康保険可)
3.インプラント健康保険適用外)
になります。

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