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2025/12/23

15年前に根管治療した歯の骨が溶けはじめ、抜歯と言われました。

かゆ様41歳男性
上顎6番のことです。
15年ほど前に根管治療をしており、その後10年ほど前に痛みがあり別の歯科で再度根管治療をしています。
1年前に6番の内側がぽっこり腫れCTを撮ったところ、左の上顎洞が溜まっていました。
破折は写っていなかったようですが、もしかしたら割れているかもと言われ、その時は切開して出してもらいました。
その後半年ほど前にまた少し腫れてを出してもらいました。

2ヶ月ほど前からまた痛み出し、鼻声にもなり他院を受診しました。
その時に被せ物と土台を取り中を掃除?薬を入れた?ようで、先生からは破折しているかは見えないがだいぶ歯が薄くなっているから抜歯になるかもと告げられ、次回CTを撮ることになりました。(歯茎近くまで歯は削られている状態です)
鼻声と痛みは改善しました。

そして昨日CTを撮ってもらい、やはり破折は見られないが、
・左上顎洞の下の部分が腫れている
上顎洞と歯の根っこ?がかなり薄くなっている
・根の付近の骨が溶け始めている
などから根管治療をしても良くはならないだろうとの事で、次回抜歯の予約を取りました。

質問です。
1.画像がなく申し訳ないのですが、2~3度の根管治療をしており、経過からやはり抜歯となるケースが多いでしょうか?

2.もし他院を受診したい場合、昨日撮ったCT画像をほしいと言ったらくれるのでしょうか?先生的にはやはり嫌な気分になりますか?

3.抜歯することで上顎洞と繋がるかもしれないと言われました。私は耳管開放症があり頻繁に耳抜きをしていたり慢性鼻炎もある為くしゃみや鼻をかんだりをしていますが、やはりしてはならないでしょうか?

4.抜歯後はインプラントの予定はなく、ブリッジも前後を削るためしたくはないなと思っています。
自費部分入れ歯とノンクラスプデンチャーでは耐久性や使用感の違いはありますか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 1.画像がなく申し訳ないのですが、2~3度の根管治療をしており、経過からやはり抜歯となるケースが多いでしょうか?

状況によりけりですが、3回目となると多いと思います。


> 2.もし他院を受診したい場合、昨日撮ったCT画像をほしいと言ったらくれるのでしょうか?先生的にはやはり嫌な気分になりますか?

気分というより面倒というのが一番だと思います。
CTをビューアーごとUSBに入れたとしても、ほかのところでそのUSBを刺すのはセキュリティーの観点からまず嫌がられますし、CTの画像を写真で撮ってもらうくらいはいいのですが、ちゃんと渡すということは意外にハードルが高いと思います。
(費用もいくらもらうのかなど、想定していないことをするのはけっこう手間です。)


> 3.抜歯することで上顎洞と繋がるかもしれないと言われました。私は耳管開放症があり頻繁に耳抜きをしていたり慢性鼻炎もある為くしゃみや鼻をかんだりをしていますが、やはりしてはならないでしょうか?

抜歯をした後、上顎洞と交通しているのに鼻をかむのはよくないと思います。


> 4.抜歯後はインプラントの予定はなく、ブリッジも前後を削るためしたくはないなと思っています。
> 自費部分入れ歯とノンクラスプデンチャーでは耐久性や使用感の違いはありますか?

使用感は主観的なものなので人によってはそれほどでもない、違和感を感じないという人もいれば、違和感があってつけられないという人まで様々です。
なので違いはあるんだと思います。
(私も使用経験がなく、わかりません。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.画像がなく申し訳ないのですが、2~3度の根管治療をしており、経過からやはり抜歯となるケースが多いでしょうか?

治癒が望めない場合はそうなると思います。


> 2.もし他院を受診したい場合、昨日撮ったCT画像をほしいと言ったらくれるのでしょうか?先生的にはやはり嫌な気分になりますか?

個人の医院の場合、嫌がられることが多いかと思います。


> 3.抜歯することで上顎洞と繋がるかもしれないと言われました。私は耳管開放症があり頻繁に耳抜きをしていたり慢性鼻炎もある為くしゃみや鼻をかんだりをしていますが、やはりしてはならないでしょうか?

この辺りはかかりつけの先生と相談するのがいいかと考えます。


> 4.抜歯後はインプラントの予定はなく、ブリッジも前後を削るためしたくはないなと思っています。
> 自費部分入れ歯とノンクラスプデンチャーでは耐久性や使用感の違いはありますか?

耐久性よりかは、使い勝手の違いかと思います。

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