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2013/10/26

歯に違和感があり治療中ですがどちらの病院に通うか悩んでいます

みどり様44歳女性
こんにちは。
歯の違和感を感じ、歯医者に行ってみました。
そこはブリッジ近くで、受診してみると歯茎の腫れが原因と言われました。
なので毎回、そこはブラッシングの処置でした。
半月痛み続けてます。

その間に他に見つかった虫歯の治療をしていただいたのですが、治療後に痛みが増して、今でも違和感があります。
相談すると、それも歯茎の腫れが原因で歯磨きをするようにと言われ、次回で最後です、と言われて、不安になり、病院を変えました。

次の病院は人気の歯科で、とりあえず、レントゲン撮影と、一番気になるブリッジ付近を見られました。
奥の親知らずが原因だから抜いてきてと言われました。
(そこでは抜けないので紹介)
もし、親知らずを抜いても痛みが取れなければ、ブリッジを外します。と。
とりあえず抜く感じが・・・??
前の歯医者では親知らずの事は一切言われませんでした。
ブリッジに異常は無いと言われたのに・・・

他の、痛む歯は後日、治療で予約と言われました。
後日でもいいのですが、人気の病院なので予約が一週間後なので、痛む歯はそのままでした。

そしたら、今朝ブリッジ付近の痛みが消えて違和感位になってました。
それを思うと、前の病院が正しかったのか、それとも一時的なのか、不安になってきてました。
そしたら、別の病院か前の病院に戻りたい気持ちが出てきました。

私は どうしたらいいのでしょうか?
歯医者さん側からしても、どうなんでしょうか。

二番目の歯医者はまだ、1回しか行ってなく、レントゲンを撮っただけです。

どちらにしても失礼なことを覚悟してますが、何処を信用していいのかわからなくなってます。
また、引っ越してきたこともあって情報が少ないので、どこが向いているのか、行き当たりばったりです。

すみませんがよろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
いろいろ情報がありすぎると逆に不安になることがありますよね。

まず、一般的な処置方法ですが、(歯科に限らず一般的に)できるだけ侵襲の低い処置から始めてだんだん疑わしいものを排除していき、だんだん大がかりな処置をしていく、(がんなど一部は除きます。)という原則があります。

今回の腫れも単なる歯肉炎から歯周病咬合、ダミー部分の清掃不良、形体不良、親知らず根尖病巣、歯の亀裂、その他、などが考えられます。
一つのものが原因ではなくて複合的にからんでくる場合が普通です。
歯ブラシ、歯周病の治療程度で腫れが治まると最初の先生はまずは思われたのでそういう処置を行って、次の先生はその情報があるのでもう少し次の段階、親知らずが原因かも、ということを疑った、親知らずを抜いてもブリッジはそのまま使えるならその方が処置としては少なくなるので、まずは親知らず抜歯をしてください、ということになった。
で、それでも痛み腫れが引かなければブリッジをはずして根っこの状態を見てみないといけません。
根っこの先のほうの病巣が原因で腫れているのであればブリッジのやり直しができますが、辺縁がすでにひびが入っていたりもっと根っこの先のほうまで割れていたらその時点で抜歯ということになります。
いきなりヒビを疑ってブリッジをはずしてもしそうでなかったら、ということと比較して、まずは侵襲の低い処置から考えられる可能性を一つ一つつぶしていって最後に不可逆的な処置を行っているという状態で、今の先生のおっしゃる、まずは親知らずを抜いてそれでも治らなければブリッジをはずすということも十分考えられることです。

症状も一つの情報で、何も病的なことがなくても一時的に痛くなったりすることも考えられます。
そういったことを含めてトータルで考えていくのが医療行為です。
どういうことが考えられるのかできるだけしっかりと質問をして、どういう状況か説明を受けるようにしましょう。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
おそらくですが、どちらの歯科医院のみたても、ブリッジに問題はない可能性が高いとの判断だったと考えていいと思います。
ただ、最終的に痛みが取れない場合、私自身も同じようにやむなくブリッジを外すと思います。

現状からですが、引っ越して来られたことに起因する、食いしばりの一種からの症状の可能性もあります。
日常的に歯が接触、触っていないか確認の必要があります。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
みどり 様、初めまして。

不案内の新しい土地に越してきて、ご不安の事と拝察申し上げます。
実際にみどり様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、歯の違和感には以下の様な要因が御座います。

1.むし歯由来の疼痛
2.歯周病由来の疼痛
3.歯根破折による疼痛
4.歯冠周囲炎(親知らずが代表的)による疼痛
5.咬み合わせ由来の疼痛
6.歯ぎしり、噛み締め癖、TCH等による疼痛

今回のみどり様の事例は、2番かもしれませんね。
文面から推測致しまして、最初の歯科医院で、しばらく定期健診を受けられても宜しいのではと思われます。
最初の歯科医院へ戻られても、特に失礼には当たりませんので大丈夫ですよ。

お大事にどうぞ。

稲澤 陽三 先生からの回答

稲澤 陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤 陽三先生
文面だけでは診断困難ですが、ブリッジの中が虫歯かも知れませんね。

レントゲンでは金属の中の虫歯や神経の炎症は判断しにくいです。
再度痛みが出たらブリッジの中を疑って下さい。
同じことをよく経験しています。

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