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2013/01/05
虫歯 治療方法

永久歯欠損で残っている乳歯の虫歯について。

green&arts様52歳男性
小学校低学年の時に銀歯を被せて治療をした乳歯の奥歯が、その歯の下に永久歯がなかった為、現在も抜けておりません。
そしてレントゲンを撮ると、もう殆ど神経も根も残っていないとの事ですが、未だに抜ける気配がありません。

しかし被せ物の中が虫歯になっており、口臭が気になり、数件の歯医者さんに相談したのですが、どの歯医者さんも「この歯は根が殆どないので、抜歯→インプラントもしくはブリッジにするべきだ」と言い、他の選択肢しか提示してくれません。
又、歯医者さんによってはその様な事を言いつつも、「この乳歯は永久歯と違い、左右に多少根が張っているから、抜歯が難しいなぁ」等と言います。

抜くのが難しいくらいなら、残っている乳歯の虫歯を治療しつつ、この歯を生かした治療をして頂きたいのですが、これは難しいのでしょうか？

ご回答、お待ちしております。
宜しくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
ほとんどの歯科医院では保険治療の時に、補綴物維持管理料というものを被せをするときにはもらい、その代わりに2年間はその歯に関して再治療の時に料金を頂けないという仕組みを選択しています。
言い換えると、2年間持ちそうにない治療をしたらその歯科医院は損をするという仕組みです。
持ちそうもない歯を無理やり被せをしてすぐに抜歯になったりすると医療費の無駄ということで厳しく査定されるという仕組みです。

今回の場合、乳歯であり、下手に被せを外すと痛みが出たり根っこが短く2年もつような被せができそうにないと歯科医師は判断したのだと思います。
抜歯は根っこが短くても細かったりすると折れやすく難易度が難しいこともあり、また根っこが張っている乳歯は抜歯も意外に苦労することがあります。

抜歯が難しいイコール歯を残せるというものではないということもご理解ください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
確かに、乳歯の根の治療は永久歯と比べて少し難しいところがあります。
ただ、後続の永久歯が無い事を考えると何んとか最後まで使うのがいいのではないかと考えます。

乳歯の治療法などを駆使することで何とかなるのではと思います。
ただ最終的には、抜歯の覚悟も必要です。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
green&arts 様、初めまして。
晩期残存の乳歯の処遇で、困惑されておられる事と拝察申し上げます。

green&arts 様の様な事例は、私共日常の臨床で良く遭遇致します。
70代、80代まで残っている方もおります。

実際にgreen&arts 様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、当該乳歯の治療が可能かどうかは判断が難しいところですが、治療してくれる歯科医院を粘り強く探しましょう。

乳歯は、使えるまで使いましょう。
万が一乳歯が抜けてしまう事があれば、その時点で次の治療を考えれば宜しいと思います。

お大事にどうぞ。

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