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2012/11/21
抜歯 治療方法

奥歯を抜歯。ブリッジとインプラントは、どちらがよいですか？

おおたに様43歳女性
はじめまして。
左上の奥から2番目を抜歯しました。
抜歯の箇所だけインプラントで治す方法だと、値段が高く悩んでいます。
ブリッジの場合、奥から4番目までをブリッジにしないと強度に心配があると言われました。
そうすると、ハイブリッドメタルブリッジ1本6万×4つで、インプラントとさほど差がなくなってきます。
あまり金額に差がないのであれば、どちらをお勧めしますでしょうか。
（そもそもブリッジは4本つなげる必要があるのでしょうか。）

長文になっていまいましたが、回答頂ければ幸いです。
宜しくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
奥から2番目の歯がない状態ということですが、3本でブリッジをすることも可能だとは思います。
ただ強度的に持ちそうにない、という判断を今の主治医がしているということは何らかの理由があるのかもしれません。
手前の歯の状態が良くないなどの理由があれば4本つなげるというような判断のほうが正しいこともあります。
保険上そういうことが出来るということと、実際に審査診断したうえでこちらのほうが良い結果が出るのではないかという判断は別物だということです。
（例えば胆嚢の手術だったら、腹腔鏡で可能だと保険診療上認められていたとしても何らかの危険があって、やはり開腹手術のほうが適しているという場合もありますよね。その判断は実際に検査診断したうえでの医者の裁量権の範疇だということです。）
もちろん無理をすれば3本でブリッジが出来るとは思いますが、そのことによって本来なら10年持っていたブリッジが3年でダメになったとした時に、あの時なぜそう判断してくれなかったんだ、という話になってきますよね。
もちろん結果はだれにもわからない話なので、そのあたりが医療の判断が機械的に決まっているものではなく歯医者の裁量権の範疇で幅があるということです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
歯をいじめなくて済む方法としては、インプラントが最善かどうか思います。
歯を白くしたいのであれば保険外のブリッジも選択肢の1つかと思います。
ただ、土台になる歯が3本必要なのかはわかりません。
抜いた歯の前後2本でも大丈夫ならその方が良いかとも思います。
白い歯にこだわらないのであれば、保険でも可能です。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
おおたに 様、初めまして。
ブリッジにすべきか、インプラントにすべきか、お悩みの事と拝察申し上げます。

ブリッジの設計は、口腔内を拝見致しておりませんので、4本が適正か否かは、判断が難しいところです。
インプラントにすべきかどうかの1つの目安として、抜いた歯の前後の歯が、被せたり、神経をとったりしていない天然のままの歯で有れば、インプラントがお勧めです。
ブリッジにする場合は、歯をかなり削りますので、天然歯であればもったいないのです。

尚、審美性を気にしなければ、銀歯のブリッジ（保険適用）も可能です。

お大事にどうぞ。

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