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ご相談

2022/11/07

虫歯治療方法

上顎洞炎の治療で掻爬洗浄手術をするべきか悩んでいます。

ゆかりん様48歳女性

左上の8番の親知らずが7番に重なって虫歯になっているため、普段通っている歯医者さんより紹介状をもって総合病院の口腔外科へ。
そこでCTを撮りましたら上顎洞が炎症しているとの事でクラリスを2か月間服用しましたが良くならず、先生から抜歯と掻爬洗浄を勧められました。
抜歯と洗浄だけでも良いのですが、上顎洞がよくならなかった時に再度手術と言われ全身麻酔での抜歯と掻爬手術を予約してきました。

ただ、掻爬手術をしたら10年後にはほぼ術後上顎嚢胞になると言われ、そのリスクを追ってまで掻爬洗浄手術をするべきか悩んでます。
抜歯、洗浄だけでは治りにくいのでしょうか？
先生は切開して中を見て洗浄するから綺麗になるといわれました。
現在の症状は歯や頭は痛いですが、鼻水や膿は特に感じてません。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

歯性上顎洞炎についてですね。
なかなか一言では言えません。
上顎洞にある自然口の大きさ、鼻中隔の彎曲などがあれば、原因歯を抜歯しただけではなかなか治らないということも考えられますし、逆に抜歯をしただけですっきりするという場合も考えられます。
掻爬洗浄というのが、上顎洞根治術のことを指しているのか、それとも抜歯窩の掻爬だけの話なのかでも大きく話が変わってきます。

> 掻爬手術をしたら10年後にはほぼ術後上顎嚢胞になると言われ

ということは上顎洞根治術の話なのかとも思いますが、最近ではあまりしていない手術になりますし、セカンドオピニオンを求めてもいいのかなと思います。
（歯科口腔外科ではなく耳鼻科に行くというのも一つの考えかもしれません。）