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2021/10/11
虫歯 治療方法

奥歯の歯の間に虫歯ができた。削らない治療はできませんか？

うどん様39歳女性
コロナで控えていたのですが、2年ぶりに行った近所のかかりつけの歯科医院で歯科検診とレントゲンを受け、奥歯の歯と歯の間が虫歯になっていると診断されました。
大きく削ることになると言われ、一度は承諾したものの不安です。
削らない治療法はないのかその場で歯科医院で聞いたところ、「医療が画期的に進歩でもしない限り虫歯は削るしかない。削らない治療法などありません。」とぴしゃりと言われてしまいました。
ただテレビやネット等では健康な歯は削らずに薬剤等で治療する方法があるとのことで、そのような治療法を私の虫歯に適用することはできないのでしょうか？
ホームページを見る限りその近所の歯科医院の診療内容にはそういった削らない治療の記載はもちろんありません。

奥歯の歯と歯の間の虫歯には削らない治療はできないのでしょうか。
ネット等で見たと言って、削らない治療ができないか、診療内容には無いかかりつけの歯科医に再度相談するべきでしょうか。
勝手に削らない治療をしている別の歯科医院を探して受診してみるべきでしょうか。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
削らない歯科治療、予防等のお話になりますが、虫歯を削らずに治すことは　本当の初期エナメル限局の浅い虫歯のみかと思います。
歯と歯の間の虫歯でかつかなり大きそうな虫歯は、残念ながら削らずに行くことは無理かと思います。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
削らない治療というと予防歯科が候補にあがります。
この場合、初期の虫歯に限り経過観察を行い虫歯が進まないように管理していく、ということになります。
具体的には虫歯に薬剤やフッ素を塗り、キシリトール、殺菌剤のうがい薬、フッ素の歯みがき粉やうがい薬、口内を中和するうがい薬、など併用して使っていきます。
ある程度進行した虫歯に関しては削らないで経過観察しても、やがて症状が強く出てしまう為に削らざるを得なくなります。
転院をお考えという事ですと、唾液検査等を行っている予防歯科に取り組まれている歯科医院ということになります。
全ての虫歯を削らないというわけではなく、削った方が歯を残す確率が高くなるケースも多くありますので歯科医院でご説明をお聞きになると良いと思います。
お大事になさってください。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 削らない治療法はないのかその場で歯科医院で聞いたところ、「医療が画期的に進歩でもしない限り虫歯は削るしかない。削らない治療法などありません。」とぴしゃりと言われてしまいました。
> ただテレビやネット等では健康な歯は削らずに薬剤等で治療する方法があるとのことで、そのような治療法を私の虫歯に適用することはできないのでしょうか？

よくよく考えてみてください。
健康な歯は削らずに、、、という言葉と、むし歯は削るしかない、、、という言葉、実は全く同じことを言っています。
健康ではない歯、むし歯については削るし、薬剤で溶かすし、レーザーで蒸散させるし、、、。
丁寧に治療を行っているのであれば結果的にはほとんど同じです。
保険外の薬剤を使用して歯を溶かしたり（カリソルブ）、むし歯を殺菌してみたり（3ミックスMP法やオゾンヒール、ドックスベストセメント）といった手法がやや違うということだけです。
もちろんそういう方法を取る方もおられますし、まったく否定はしません。
でも私はしません。
そういった考え方の違いだけだと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
エナメル質に限局した齲蝕の場合は、削らない方法もありますが、象牙質まで進行してしまった齲蝕は削り落とさない限り広がっていくと思って下さい。

齲蝕処置の仕方で、間接法で型を採ってインレーという方法で修復するやり方と、感染している部分のみ削って充填する直接法とでは、削る量に違いはありますが。

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