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ご相談

2021/09/23

以前神経を抜いた歯の歯茎が腫れ、治療方法で悩んでいます。

まち様40歳女性
先日、歯茎がひどく腫れたため、歯科(1)で診ていただきました。
その結果、だいぶ前に虫歯治療で神経を抜いて、銀歯で蓋をしていた歯が内部崩壊しており、穴が空いたところから歯の中に歯茎が入っていたのが原因とのことでした。
見た目にも、この歯の根本の歯茎はだいぶ後退していました。
また、レントゲンで見ると、歯根もかなり崩れて?いるようでした。
このままにしておくと、両隣の歯の歯茎にもよくないので、抜歯しかないと言われたのですが、なんとか残せないかと歯科(2)に相談しました。
それぞれの話は下記の通りです。

歯科(1):このまま残しても両隣の歯の歯茎にもよくない。
元々の虫歯治療と内部崩壊で歯自体の強度がほぼないため、MTAセメントでは、強度が保証されている量以上を使用することになるので、どのくらい持つかわからない。
抜歯後はブリッジがおすすめ。

歯科(2):内部崩壊は、歯茎(免疫?)が歯を異物と判断し攻撃したのが原因と思われる。
歯茎を電気で焼き、根本(歯根?)からMTAセメントで固めることはできる。
抜歯後はインプラントがおすすめ。

いつもお世話になっている歯科(1)で治療をしたかったのですが、今回は残すことに前向きな歯科(2)にお願いしようかと考えています。
ただ、歯茎を電気で焼くことで今後も炎症を押さえられるのか(内部崩壊も止められるのか)や、MTAセメントを根本から使用すると今後何かあった時に治療が難しいというネットの情報もあり、歯科(2)も最善なのか悩んでおります。
ゆくゆくは抜歯も仕方ないとは思っていますが、残すのに最善な方法はないのでしょうか。
恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
ご自身が決められた歯科での治療がいいのではないかと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
簡単に言うと歯科1ではすぐに抜く、歯科2ではとりあえず一か八か処置をしてダメなら抜歯する、、、。
歯を残したいという希望なら2しか選択肢がないと思うのですが。

MTAは確かに最終手段ですが、抜歯のほうがもっと最終手段と言えますし、どうしても歯を残すということにこだわるのであれば、もっとほかの歯科医院に行ってみるということもあり得ると思います。

ただどれがベストか?という質問に対しては今の時点では誰にもそんなことはわかりません。
くじ引きで赤青白、どれかがあたりだけど、ベストな答えは何ですか?という質問と同じで、どの方法がベストなのかは誰にもわかりません。

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