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2021/09/16
セラミック 治療方法

歯茎が腫れて膿がある歯はどのような治療法がいいのでしょうか。

headnodic様38歳男性
かなり前にいれたセラミックの差し歯が抜けました。
近所の歯医者にて短時間で入れ直してもらったのですが、数週間で歯茎がかなり腫れて膿袋もあります。

近所の歯医者には差し歯を入れた歯医者に保証があるかもと言われたので、差し歯を入れた歯医者に来店しました。
診断としては膿を取るためには一度差し歯を壊す必要があり、症状から土台の歯がヒビがある可能性もあるのでその場合同じ治療はできない、どちらにしてもCTスキャンか歯を取らないと原因がわからないと言われました。

保証が切れてたので、結局再び近所の歯医者に通院する事にしました。
近所の歯医者としては噛み合わせを修正して様子を見て、腫れが引けば膿は放置しても大丈夫と回答いただきました。
CTスキャンや歯の土台は見てません。

銀歯も多く歯は大事にしたいので、膿を放置してもいいのか、歯を取って中を見た方がいいのか、歯医者によって方針が違うのは承知してますが不安が強いです。
長い目で見てどう言った治療法がいいのでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯茎が腫れているんですね。
なぜ腫れているのかという原因を除去することが原則です。
ちゃんと外して根本治療をしたほうが良いと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
治療方針に関しましては、各医院違ってきます。
かかりつけをきちんと作って、ご自身の希望などをお話しして治療計画を立案するのも一局かもしれません。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
差し歯が抜けた原因として、セメントの溶出により維持が保てなくなり脱離することもありますが、土台となっている歯にヒビが入り緩くなったために脱離することも多々あります。
ヒビが入った場合は、その瞬間にヒビからの感染がありますので、再装着することで感染による化膿の排出路が封鎖され腫れてくることはあるでしょう。
その腫れが、ヒビによるものなのか、根の中の汚れによるものなのかにより対応が変わってきます。
収まったとしても、原因がある限り、再発は覚悟してください。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
歯の根に問題がある場合は根本的な治療をしないと症状はおさまりません。
歯の根が割れている場合は抜歯の可能性は高いでしょう。
そのままにするより、セラミックを外して歯の根の状態を確認した方が良いと思います。
その上で残せる状態であれば改めてかぶせものをつける、残せなければ抜歯後入れ歯やインプラント、ブリッジなどを検討されると良いのではと思います。
お大事になさってください。

西川　智　先生からの回答

西川　智
広島県
西川歯科医院
西川　智先生
治療法が歯科医院ごとに異なることはよくあります。
ただ、ご質問の内容から判断すると膿が出ている状態で放置するのは良い事ではないと思います。

CTは一般開業医では導入されていない医院の方が多いと思いますが、通常のレントゲンと差し歯が外れた状態をしっかり診れば原因が分かる場合が多いです。

現状では(1)歯の中への細菌の感染、(2)歯周病による炎症、(3)歯の破折あたりが考えられます。
(3)の場合は抜歯という判断になる場合が多く腫れが引いて様子をみるというのは、この状態でどうしても抜きたくない場合という事でしょう。
ただ、破折しているか分からないのであれば、まず(1)(2)に対する治療をしてもらう方が良いと思います。

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