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セラミックを外さずに病巣を取り除く治療はありますか?

ハナ様37歳女性
数年前に前歯上下6本ずつセラミックを被せました。
が、被せたあとに上の前歯1本に病巣がある事がわかり、かかりつけの歯科医ではセラミックを外すのは作り直すのもお金がかかるので口腔外科を紹介しましょうかと言われましたが、その場合セラミックをつけたまま歯茎を切開しての治療になりますか?
またマイクロスコープ式の治療というのはセラミックを外さなくても出来ますか?
セラミックをはずさずに病巣を取り除く治療というのは存在しないのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
根管治療についてですね。
根尖病巣があるとのことですが、根管充填はしっかりできていて、そのうえで根尖病巣があるということならセラミックを外さずに外科療法ができる場合もあります。
以前の根管充填がどの程度されているのか、出来ていないのであればやはり歯冠側からの根管治療が必要になります。
セラミックに穴をあけるだけで出来るのか、それはコアはどのような状態なのか、材質は?そういったもので変わってきます。
そういう状態によりけりで出来る出来ないは変わってきます。

池村 光代 先生からの回答

池村 光代
東京都
京橋歯科医院
池村 光代先生
仰るようにセラミックを付けたまま歯茎を切開して歯の根を切除する治療はあります。
マイクロスコープを使った根管治療のことであれば、セラミックを外して治療し改めて作り直すことになるのではと思います。
もしかすると穴を開けてできることもありますが、中の状態によります。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
口腔外科を紹介したということは、外さずに根の処置をお願いしたのでしょう。
根の中の治療とは根の中の感染したものが根の先から根の外の組織に影響を及ぼさないように根の中をきれいにして根の先端を封鎖することを目的としています。
歯冠部方向からのアプローチが難しい場合、歯根端切除術といって骨内の根の先端を少し切断し、露出した根の先に詰め物をして根の中の影響が外に漏れないようにする外科処置があります。
補綴物に長い金属の土台が入っていたり、連結の補綴物で外したくない場合などの場合や、根の治療では解決しない場合など行われることがあります。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
外さない治療となりますと 外科的歯内療法になります。

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