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2021/01/26
詰め物・被せ物 治療疑問

CADCAM冠を付け直したら痛みがなくなりました。

らら様35歳女性
半年前から虫歯治療をしています。
上の奥歯から二番目の歯に虫歯が出来ていて神経ギリギリまで削った歯にCADCAM冠を装着していただきました。
その後、治療した歯でうっかり固い物を噛むと瞬間的に痛みが走ったり、フロスを通すとピリっと痛みが走るので歯科医に相談すると、神経ギリギリまで削っているのでしばらく様子を見てください、と言われました。
先日、最終のクリーニングで歯科衛生士さんに治療した歯がまだ痛むので触らないでほしいと伝えましたが、ゴミが溜まっているとまた虫歯になるのでちょっと我慢してほしいと言われ、しっかり掃除をしてもらうと、CADCAM冠が外れました。
再度、薬を塗って装着していただくと、以前悩んでいた、噛むと痛いというのがマシになってきました。
これは一体どういうことが起きていたのでしょうか？
(1)以前装着してもらったCADCAM冠がずれていたために、噛むと痛いということが起こっていたのでしょうか？ずれて装着なんて起こりうることなのでしょうか？
(2)歯科衛生士さんのクリーニングでもCADCAＭ冠が取れるということは装着が甘かったのでしょうか？
(3)麻酔なしで装着してもらう時、歯を拭いたり？風を当てられると非常に痛みを感じましたが、神経は生きているということでしょうか？この際麻酔はしてくれないのでしょうか？

ご回答よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> これは一体どういうことが起きていたのでしょうか？

どういうことなんでしょうね、
診ていないので何とも言えません。


> (1)以前装着してもらったCADCAM冠がずれていたために、噛むと痛いということが起こっていたのでしょうか？ずれて装着なんて起こりうることなのでしょうか？

ずれたら入らないと思うので、そうではないような気がします。


> (2)歯科衛生士さんのクリーニングでもCADCAＭ冠が取れるということは装着が甘かったのでしょうか？

これも実際の状態、状況によってわかりません。
装着の前の乾燥が甘かったとか、さまざまな要因で変わってくると思います。


> (3)麻酔なしで装着してもらう時、歯を拭いたり？風を当てられると非常に痛みを感じましたが、神経は生きているということでしょうか？この際麻酔はしてくれないのでしょうか？

神経が生きているという事だと思います。
普通は麻酔まではしないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> (1)以前装着してもらったCADCAM冠がずれていたために、噛むと痛いということが起こっていたのでしょうか？ずれて装着なんて起こりうることなのでしょうか？

それは考えにくいと思います。


> (2)歯科衛生士さんのクリーニングでもCADCAＭ冠が取れるということは装着が甘かったのでしょうか？

このかぶせ物ですが、残念ながら金属に比べ脱落が多いです。
これは材料の性質上仕方なく、我々も困っていますが、仕方ありません。


> (3)麻酔なしで装着してもらう時、歯を拭いたり？風を当てられると非常に痛みを感じましたが、神経は生きているということでしょうか？この際麻酔はしてくれないのでしょうか？

その通りで、必要であれば麻酔をしてもらえばいいことです。

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