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2020/02/12
抜歯 治療方法

歯根破折のある歯の処置は抜歯が第一でしょうか？

虹鱒男様62歳男性
初めまして、こんばんは。
早速ですが、歯根破折の治療についてお聞きします。宜しくお願いします。

先週末ですが、これまで何年も続いていた起床時"だけ"の淡い黄色の膿に混じって出血が見られたので、地元の歯医者に診てもらいました。
レントゲンを撮ったところ、違和感のある右2番(側切歯)の歯根の脇辺り？に薄く長い縦線があり、これが原因ではないかと言われました。
そして、次の診察によっては抜歯になるかもしれないとも言われました。
根周辺に嚢胞？の様な影もなく、その縦線だけでした。
疼く様なしみる様な我慢出来る程度の痛みは、もう何年も続いています。
ですが、歯茎に腫れや、歯のグラつきもありません。
噛み合わせが悪く、その部分はカチカチと上下で当たります。
現在、起き抜け時にだけ出る膿は、少し色が薄くなってきているものの、秋頃からの頭痛は相変わらず続いています。

こういった場合、処置としては先ず抜歯ということが第一に考えられるのでしょうか？
或いは、抜歯は最終手段になるのでしょうか？
再来週に再診なのですが、他の歯医者に行った方がいいのか、その先生とまた改めて話し合った方がいいのか迷っています。

お手数ですが宜しくご教示お願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯根破折かもしれないと言われたんですね。

> こういった場合、処置としては先ず抜歯ということが第一に考えられるのでしょうか？

抜歯してしまったらその後どのようにするのかがまだ未定なので、いきなりはしないと思います。


> 或いは、抜歯は最終手段になるのでしょうか？

そう思います。
いきなり抜こうとするようなら抜いた後どのようになるのか、すぐに仮の歯が入るのかなどをしっかりと聞いたうえで処置をしてもらう必要があります。
まずは上下の歯のかみ合わせがよくないようなので当たらないところまで削ってみるとか、根管治療をしてみるとか（必要ないような気もしますが）、できることはたくさんあるような気がします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
破折した部分が若ければ接着ということも考えられますが、経過が長い場合、根を囲む骨がないことが考えられ抜歯選択の可能性が高くなります。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
虹鱒男様、初めまして。
歯根破折歯の治療でご不安の事と拝察申し上げます。

実際に虹鱒男　様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので確定的な事は申し上げられませんが、歯根破折であれば、抜歯になる確率は高いです。
抜歯を回避する方法として、再植術が有ります。
これは、歯根破折した歯を一旦抜歯して、口腔外で破折歯を接着剤で接着します。
それを再び口腔内の骨に戻して1か月間固定する方法です。

担当医にご相談ください。

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