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2020/01/17
根(神経)の治療 治療疑問

2か月前に根管治療をした歯の再治療について教えてください。

まっちゃ様43歳女性
A歯科にて、2か月前にレントゲンにて根の先に膿があると言われたため、根管治療をしました。
その後、薬、土台を入れて仮歯を入れています。
あとは型取りして被せものを入れるだけです。

それらの治療途中に、A歯科の診察に不信感が出たため、B歯科に転院を考えました。
そこで、1週間前にB歯科で診ていただいたところ、仮の歯ですが治療はしていただけるようです。
B歯科では、レントゲンで膿がたまって骨も溶けているので、根っこの治療をもう一度すると言われました。
しかし再治療にはリスクもありますし、今現在は痛みもないので、今後、膿が広がっていたりすることを確認してから再治療してほしいと思っています。

そこで質問です。

(1)このような場合、やはり急いで根の治療をしたほうがいいのか。
とりあえずA歯科での根の治療がうまくいっている可能性に賭けて、定期的なレントゲン等で様子を見るでいいのか。
ちなみに、膿の範囲はそんなに大きくないと思います（A歯科で「全然小さいほう」と言われました）。

(2)根管治療がうまくいっている場合、根の先の膿はどれくらいで吸収されていくのか。

お忙しいところ恐縮ですがお知恵をお貸しいただけますでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> (1)このような場合、やはり急いで根の治療をしたほうがいいのか。
> とりあえずA歯科での根の治療がうまくいっている可能性に賭けて、定期的なレントゲン等で様子を見るでいいのか。
> ちなみに、膿の範囲はそんなに大きくないと思います（A歯科で「全然小さいほう」と言われました）。

被せをせずに仮の歯で長い間おいておくことはあまりお勧めはできません。
かと言ってすぐに被せてしまってもし痛みなどが出てしまった場合、根っこの治療をしたのはA歯科医院でも責任はB歯科医院がとらないといけなくなります。
ですから根管治療がちゃんとできてることを確認するために、再度根管治療からやり直したいというのがB歯科医院の気持ちです。
自分で根管治療を行って痛みが出たらそれはそれで納得できますからね。
ということで治療方針についてはB歯科医院でしっかりと話し合ってください。


> (2)根管治療がうまくいっている場合、根の先の膿はどれくらいで吸収されていくのか。

黒い影は骨がなくなっているという状態を表しています。
膿がたまっているということではありません。
この骨吸収に関しては必ず治るというものでもありませんが、早く治るとしたら3か月くらいで骨ができてきます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> (1)このような場合、やはり急いで根の治療をしたほうがいいのか。
> とりあえずA歯科での根の治療がうまくいっている可能性に賭けて、定期的なレントゲン等で様子を見るでいいのか。
> ちなみに、膿の範囲はそんなに大きくないと思います（A歯科で「全然小さいほう」と言われました）。

根の先の膿ですが、現状維持もありますが基本的には悪くなる傾向にあると思います。


> (2)根管治療がうまくいっている場合、根の先の膿はどれくらいで吸収されていくのか。

期間は様々ですが　徐々に体が治してくれますので少しずつ骨が戻ってきます。

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