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2019/06/18

矯正のために抜歯する歯について悩んでいます。どちらがいい?

りんご。様24歳女性
現在大きな虫歯があり、下の歯の永久歯2本とも神経を抜いています。
片方は、現在2回治療が終わったところです。(片方は以前詰め物をしたときから触っていません)

歯列矯正を始めたいと考えていて矯正歯科に先日訪問しました。
叢生、上下顎前突しています。(上の歯は、二重歯列)
親知らずを抜かず矯正に利用し、神経を抜いた永久歯を抜く方法もあることも提案されました。
(もちろん、永久歯は普段は抜かない歯との説明も丁寧にされ、親知らずを使うことは神経のない歯を使うよりは、健康な歯でいられる。というような説明がありました。選ぶのは私次第なので永久歯を抜かない方法も選択できるのですが…。)
私も永久歯を抜かない方がいいと思っていましたが、話を聞いているうちに神経を抜いた虫歯を治療して持たせるのも…という気持ちも出てきて、抜歯して親知らずを使った方がいいのかな、と考えています。
話の中では計9本の抜歯が必要と言われました。
そこで、抜歯をするにあたり現在通っている歯医者さんに電話で連絡をしたところ、下の歯の虫歯治療を進めて抜歯はやめた方がいいと言われました。

神経を抜いた歯(虫歯がかなり進行している歯)を治療して持たせるべきなのか、神経のある親知らずを矯正に利用した方が歯の健康にいいのか…と悩んでいます。
矯正歯科の方は、下顎が出ていて出っ歯の部分が改善できるようにするには抜歯が必要と話されたのですが、虫歯治療で通っているところでは抜歯をせずに顎を広げて歯並びを治す方法を話されていました。(歯列矯正も行われている歯医者さんです。)
私は、顎が小さく歯が大きいので抜歯をせずに矯正するのはリスクがあると思っています。
矯正歯科の方は最後に仕上がったときの口元が前に突き出ないように行うように進めていくなど、丁寧に話をしてくださいました。
神経を抜いた歯の寿命はそんなに長くないですよね…?(C3以降まで進行しています。)

永久歯を抜いて神経のある親知らずを利用する方針の提案をされた矯正歯科の方の方法で進めたいと考えているのですが、私の考えで踏み止まった方がいい点があれば教えていただきたいです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
治療方針についてですね。
治療方針はそのやる先生によって本当に様々です。
両方の歯科医ともども自分の方のやり方のほうが適してる、より健康な歯でいられるはず、と思っていると思います。
ですから第三者の歯科医師である私がどちらの肩入れもすることは出来ません。
しいて言うなら矯正医は歯並びを中心に見て、一般歯科の先生は歯を中心に見るということくらいでしょうか?
(微妙な違いなんですが、立場が違えばみるところが違うということです。)

よくよく話を聞いて納得したほうでやってください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
矯正をするのであれば、矯正の先生の治療方針でいいと思います。

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