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2026/01/06

歯列矯正後、顎変形症の外科手術に移行することはできますか?

さくらんぼ様26歳女性
こんにちは。
私は約5年前に上下顎前突、顎変形症と診断されました。
外科手術有りの治療を勧められましたが、当時は手術に対する恐怖感が強く、また矯正のみでもある程度の改善ができるのではないかと思い、矯正のみ(自費)での治療を選択しました。
本格的な矯正開始から丸4年経った今、矯正はあと2回程度の通院で終わると言われたのですが、1センチ以上のガミースマイル正中のズレ、口が閉じずに口元の突出感が強い、などの当初の悩みがほぼ改善されず、手術有りの治療を選択しなかったことをとても後悔しています。
せめて歯並びだけでも綺麗になれば、と思っていたのですが、上の左右2番と3番の間に2ミリ程度の隙間ができてしまい、顎や歯の形の関係で矯正では埋められない(プラスチック剤で隙間を埋めるしかない)と言われました。
以上のことから、本当に今更ですが外科手術有りの顎変形症治療を検討しています。

そこで質問させていただきたいのですが、
Q.自費での歯列矯正終了後に外科手術有りの顎変形症治療に移行することは可能なのでしょうか?
通常の歯列矯正と、手術を前提とした歯列矯正では違いがあるといいますし、可能かどうか知りたいです。

Q.現在の担当医に上記のことをどう伝えるべきか悩んでいます。
「4年経って今更手術をしたいと言ったらどう思われるのだろうか。」「手術を勧められたにも関わらず矯正のみの治療を選択したのは自分のうえ、担当医も長い間尽力してくださったのに、悩みが改善されなかったから手術をしたいなんて言ったら気分を害されないだろうか」と、永遠に悩んでいます。
なにかよい伝え方があればお伺いしたいです。

長くなってしまい申し訳ございません。
よろしくお願いいたします。
※画像は現在の口元です。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
可能かどうかは不明ですが、素直にそのことを相談してもいいと思います。
主治医もその当初の希望がすべてかなえられていないということはわかっていると思います。
その上でどうするのがいいのかをしっかり相談してみても、そこまで気分を害することはないと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> Q.自費での歯列矯正終了後に外科手術有りの顎変形症治療に移行することは可能なのでしょうか?
> 通常の歯列矯正と、手術を前提とした歯列矯正では違いがあるといいますし、可能かどうか知りたいです。

きれいに配列されているのであれば、可能なように思います。


> Q.現在の担当医に上記のことをどう伝えるべきか悩んでいます。

相談は良いと思います。

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