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2019/05/13

顎骨炎の検査や治療は大学病院じゃないとできませんか?

むー様47歳女性
初めて相談させて頂きます、よろしくお願いします。

1年前に左下のブリッジ(5・6番を土台に抜歯した7番を補う延長ブリッジ)が歯周病で痛み始めたので、治療してブリッジを作り直しました。
1ヶ月前、このブリッジの根元にまた激痛が始まりすぐ歯科へ行ったのですが、5・6番のどちらが痛いのか自分でもわからず、レントゲン写真でも異常がなかったので、様子をみることにして3日分の抗生剤と鎮痛剤を頂いて帰りました。
痛みの他に、左耳の下から顎の下までの腫れと熱、喉や首までの痛みもありました。
その後2週間程で少し落ち着き、眠れるようになりましたが、食事は難しい状態で1ヶ月が経ちました。

そして今朝激痛が再発、何かできる事はないか考え、腫れ続けている顎下を診てもらいに内科を受診しました。
リンパ節が腫れていると言われ、血液検査をして抗生剤5日分を頂いて帰ってきました。
今、歯痛とリンパの関係を調べていたら、顎骨炎という病気を見つけ、症状がほとんど当てはまるので、自分はこれではないかと思っています。
そしてこれからどうすれば良いかアドバイスを頂きたいのですが、顎骨炎の検査は大学病院に行かないとできませんか?
歯科口腔外科では無理でしょうか?
そもそも抗生剤を服用しながら歯の治療をするだけでは治らないでしょうか?

あと、保険治療で着けたブリッジを外して、7番を諦めて5・6番をそれぞれ独立したクラウンにしてもらうには、まだ1年しか経っていないので自費治療になりますか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
骨髄炎に関してですね。
骨髄炎に本当になってしまっているのであれば治療は大変です。
顎骨離断など骨髄炎になっている部分を切除するようなことまでしないといけないこともあります。
骨髄炎が疑われるのであればまずはその部分の歯をすべて抜歯して、その上で症状を見ていく必要があります。
(それで症状がなくなるなら骨髄炎まではなっていないということです。)

抜歯までは一般歯科でできます。
原因となる感染源がある状態ではいくら抗生剤を服用しても治ることはありません。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
顎骨炎の症状が当てはまるからと言って、顎骨炎と断定することはできないでしょう。
他に、歯周病の急性発作や被せた歯の根尖性歯周炎なども可能性があります。

顎骨炎については、歯科口腔外科でも大丈夫でしょう。

補綴物の2年間の管理については、その間に再補綴の必要が出た場合は補綴物に関してのみ当該の医療機関では保険請求ができないということで、自費治療になるということではありません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
歯科口腔外科で問題ありません。
大学病院であればまた良いと思います。

お薬ですが、症状によると思います。
被せ物は担当の先生と相談しましょう。

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