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2026/09/12

大きな虫歯がないのに歯の痛みが続いています。

こたつ様51歳男性
レントゲンやCTには大きな虫歯はありませんが、痛みが取れません。
左下7番は昔から知覚過敏が強くあり、側面をガードするように埋めてもらっていました。
長期間放置しぼろぼろになっていたところ、冷たいスイカを食すとズーンとするような症状が出始めました。
当初約4時間程で改善していましたが、2週間後に再びスイカを食べたところ症状が治まらず、丸一日続いたので急患で元々かかっている歯科医に診てもらいました。

急患のため応急処置で、歯科衛生士が確認しました。
20年以上前から知覚過敏対策として以前の歯科で封鎖していた左下7頬側側面のレジンを全て除去しました。
左下6・7間の黒く変色している部分のみ仮止めで封鎖する応急処置を行い、医師は目視で確認だけしました。

2回目は封をしていた部分を全部除去したこともあり、症状悪化のため再受診しました。
医師が診察し、左下6・7間および左下7舌側側面の虫歯を治療しました。
症状が改善せず再受診しましたが、レントゲンで銀歯の下に大きな虫歯は確認できず、念のため銀歯を除去して内部確認するも明らかな大きな虫歯はありませんでした。
歯石・歯肉の炎症が問題と判断され歯周処置をしてもらい、サワシリンを処方されました。

その後も症状が改善せず再受診し、頬側側面の残っていた変色部分を処置したところ、虫歯になっていましたが神経に達するほどのものではありませんでした。
前回同様に歯茎の炎症があったので処置も行いましたが、大きな改善はなく症状は残っています。

自発痛が脈打つように強いなら根管治療しかないと言われましたが、現在残っているのは歯を手で触れたり、爪で引っ掻いてしばらくすると熱くヒリヒリと熱感があるような痛みが発し数時間継続します。
実際に医師が診て深い虫歯がなくても神経には達しているのでしょうか?
現在、他の歯を3本も根管治療しており、また追加となるとかなり身体的にも辛いです。
やはり根管治療しかないでしょうか。
よろしくお願いします。

1枚目:治療前
2枚目:4回目の治療後

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
それだけ痛みが続いているのであれば、神経を取った方が楽になる可能性が高いと思います。
象牙質には象牙細管という穴が無数に開いており、むし歯がそこまで達しているという状況では細菌が歯髄にまで達しているという可能性は否定できません。
また、それがどこからか、ということもいろいろな面を補修しているために、むし歯処置をしていくだけで歯髄を残すということは非常に難しい状況下にすでになっていると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
知覚過敏(神経の枝葉が露出しているとも言えます)ですが、安全に近い症状ではなく、よもすると神経に影響が出ることが時々あります。
最悪ですが、神経を取る必要が出ることも経験します。

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